很多朋友都知道
備孕時要服葉酸
選天然葉酸還是合成葉酸？
男性備孕需要服用葉酸嗎？
葉酸是不是多多益善？
廣東生殖小編邀請專家
跟大家聊一聊
為什麼要補葉酸？
葉酸是一種維生素（維生素B9），人體不能合成，每天必須從外界獲得，它廣泛參與人體機能的運作，包括生殖細胞的發育。當生活不健康時，葉酸在體内的消耗加大。這種情況對非備孕人群并無影響，但對備孕人群有影響，因為葉酸幫助胎兒的神經管發育成大腦和脊髓。
葉酸缺乏未必一定會導緻畸形，但會提高“胎兒因神經管發育異常而畸形”的比例，像無腦兒、腦膨出、唇腭裂等。葉酸的普及确實大幅降低了胎兒因神經管發育異常而畸形的比例。美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，女性在受孕前一個月及懷孕的前3個月内，每天都堅持服用推薦劑量的葉酸，就能将寶寶出現神經管缺陷的風險降低50%～70%。“補充葉酸能有效預防胎兒神經管畸形”是全球共識。
怎麼科學補葉酸？
國内備孕夫婦，可以在當地的婦幼保健院或者社群衛生中心拿到免費發放的葉酸片。建議備孕及孕婦的日常服用劑量是400微克，即0.4毫克。準媽媽體内葉酸的水準達到一個比較好的狀态的話，至少要提前三個月就進行葉酸的補充。懷孕後依然要進行葉酸的補充，最好是服用複合維生素。
葉酸過量也不好
葉酸用于臨床治療時，如治療營養性貧血，劑量會高達4000-5000微克，即4-5毫克。但高劑量補充葉酸并不能起到“你以為的”能改善生殖細胞的作用，反而可能對胎兒發育産生不良影響。是以，在沒有醫囑的情況下，備孕及妊娠女性切勿擅自高劑量服用葉酸。
這種情況要适當增加葉酸劑量
生育過神經管畸形或親屬中有神經管畸形發生的案例，備孕女性可以對MTHFR基因進行檢測，并評估“葉酸代謝能力”。臨床醫生根據檢測結果進行風險評估，指導個人通過合理增補葉酸來降低新生兒出生缺陷。目前我院有開展MTHFR基因檢測，為廣大備孕朋友排憂解難。
男性備孕期間要吃葉酸嗎？
生活習慣良好，精子品質、數量以及葉酸水準均無問題的男士們，在注意營養均衡的情況下，隻要不挑食、不偏食，每天攝入足量的新鮮蔬果和肉類，就可以滿足日常對葉酸的需要，無需刻意補充。有研究表明：如果男性的精液品質正常，吃葉酸不會有額外好處，如果男性在備孕期間大劑量吃葉酸(比如每天5mg)，可能還會導緻精子的基因突變。
備孕期的男性可以通過調整飲食結構來補充身體所需的葉酸，也可以在醫生的指導下口服葉酸片。不建議備孕期的男性抽煙、喝酒、經常熬夜，以免降低受孕機率。
合成葉酸和天然葉酸哪個更好？
在預防神經管畸形方面，合成葉酸和天然葉酸沒有差別。蔬果和肝髒均富含天然葉酸，但高溫烹煮會破壞天然葉酸，合成葉酸比天然葉酸更加穩定。建議選擇吃帶有國藥準字号的葉酸，也就是藥盒上印有“國藥準字xxx”的葉酸。
本文科普指導
李銘臻 副主任醫師
醫師介紹：廣東省生殖醫院法醫物證司法鑒定所品質負責人，廣東省醫學會生殖免疫與優生學分會委員。從事生殖遺傳臨床和科研工作近20年，具有豐富的臨床經驗。熟悉外周染色體核型分析，Y染色體微缺失、地貧基因、葉酸代謝障礙基因等細胞遺傳學、分子遺傳學實驗室診斷技術。進行無精子症、少弱精子症、複發性流産等生殖基因的研究。先後承擔各級科研課題近十項，發表學術論文十餘篇。2011年獲得國家人口和計劃生育委員會“十一五”計劃生育優秀科技成果二等獎1項，國家計算機軟體著作權3項。
擅長：孕前和孕期優生優育指導、遺傳咨詢、遺傳性不孕不育的診療等。