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长期戴口罩会肺结节?口罩残留环氧乙烷致癌?医生解释清楚了

最近甲流和乙流肆虐,张女士作为物流工作者,每天都要接触大量的人,因此每天出门时,张女士的妈妈都会催促女儿带好口罩,远离病毒。

但是最近张女士“有些叛逆”,总是不戴口罩,母亲看到也是急得不行,特别担心张女士感染上传染病。

原来,张女士不戴口罩是因为她看到网上说,口罩的制作材料中有细小的颗粒物,进入人体内容易摩擦肺部,得肺结节,这种病可能会致癌,而且张女士还说,口罩中残留的化学物质本身就能致癌。

张女士想的是,虽然不戴口罩可能感冒的风险大一些,但感冒总是比癌症好吧。

其实近日类似“戴口罩会导致肺结节”、“口罩上环氧乙烷致癌”的说法大行其道,让不少人对口罩产生了疑虑,那么这是真的吗?

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一、长期戴口罩导致肺结节?别被误导了

首先,关于戴口罩是否会导致肺结节的问题,我们还是要先搞清楚肺结节是什么。

众所周知,肺脏是由血管和支气管混合组成的。而伴随着支气管走行的,是来自肺脏的各种血管。

那么当肺部被细菌或者病毒感染出现炎症、长时间被颗粒较大的物质摩擦或者结核以及肿瘤等病变侵袭后,会出现类似息肉、增生和钙化等表现。

当这些病变形成直径小于或者等于30毫米的类圆形甚至不规则的病灶后,在影像学下会表现为密度增高的阴影,即为肺结节。

根据密度,肺结节可分为实性和亚实性。此外,根据性质,肺结节能够分为良性和恶性的,而恶性肺结节通常可以看作肺癌的前驱性疾病。

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说到这里,肺结节的可怕程度似乎陡然上升了,因为毫无疑问,不管是五年生存率还是死亡率,肺癌都不算低,更别说肺癌常年居高不下的发生率了,因此,肺癌本身就是威胁人类健康最甚的疾病之一。

不过也不用太担心,因为大部分肺结节都是良性的,特别是五毫米以下的肺结节。不过即便是良性肺结节,也说明我们的肺脏存在一定的病变,或者我们长时间吸入大颗粒物质。

那么经常戴口罩,是否能够造成肺结节呢?

其实是过度担心了。许多人认为戴口罩造成肺结节,是因为口罩本身会产生小分子物质或者粉末颗粒,被吸进肺里会造成摩擦,长时间产生一系列病理表现,从而发生肺结节。

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其实没有那么夸张,因为口罩是熔喷布制成的,这是一种由聚丙烯高分子材料加工制成的超细纤维非织造材料。

正常情况下,在正常的使用期限内,这种高分子材料是不会产生小分子物质的。那么可能在外力,比如说我们拉扯口罩时,聚丙烯发生变性形成粉末颗粒。也就是说,口罩确实能够形成粉末颗粒。

但是这是一种大颗粒,我们人类的呼吸道是很难吸入的,更难进入肺部了。

而且口罩内层的原料普遍是PP防粘纤维,这种纤维即便发生碎裂,也是形成微米量级的毛屑。这种小的根本看不到的东西即便被我们吸入呼吸道中,也会被人体的多种屏障,比如粘液等阻挡,或者是被人体自我清除机制排出,根本不可能长时间留在肺部中,更不会产生肺结节。

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一般来说,直径小于10微米的颗粒物,才可能导致肺部发生一定的病变,而这种纤维毛屑的直径一般在100微米,属于是较大颗粒了,是会被我们人体直接排出的。

当然,不可否认一些无良厂家在制作口罩时选择可能对人体造成危害的材料,这个就属于其他因素了。正常情况下,戴口罩是不会提高肺结节的发生率了,不仅如此,它和癌症也没什么关系。

二、戴多了得癌症,口罩还能不能戴?

很多人认为戴口罩致癌,是因为绝大多数口罩中含有一种有机化合物,叫做环氧乙烷。

之所以要用这种材料,是因为环氧乙烷具有非常出色的保护作用,它的性质活泼,能和微生物体内的蛋白质以及核酸发生非特异性烷基化作用,使得微生物失去正常功能而死亡。

所以,环氧乙烷对细菌、孢子和芽孢等,都有着很好地隔绝作用。

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我们都知道,200度的高温能够杀死绝大多数对人体有害的细菌了,但是口罩肯定不可能耐受这个温度。不过环氧乙烷即便在50度左右,就能够发挥作用,精准杀灭细菌,并且环氧乙烷在气态下,不会腐蚀塑料、纸张和棉花金属等材料。

因此,环氧乙烷的身影经常出现在婴儿纸尿裤、卫生巾和口罩中。

这种人类常用的化工材料不能说是健康的,环氧乙烷也确实是世界卫生组织认定的一类致癌物,它本身具有毒性,对于细菌的杀伤作用,也可以应用到正常细胞中,造成细胞基因发生突变。

不过环氧乙烷致癌不代表口罩就致癌,因为医学界有一句老话:“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”。

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医用外科口罩的行业规定中就提到,经过环氧乙烷灭菌后的口罩,环氧乙烷的残留量不能超过10微克/克。因此一个口罩从环氧乙烷灭菌完成后再到出厂,再到我们的手里,至少要经历一个月的时间。

环氧乙烷本身非常活跃,很容易挥发,因此不容易残留。

并且一个口罩大概3克,按照行业标准,一个口罩中最多有30微克的环氧乙烷,按照它的毒性标准,夸张地说我们只有一口气吃掉三个口罩,才可能会产生环氧乙烷毒性。

所以,口罩会致癌是没有科学依据的,至少完全符合生产标准的口罩,是不可能导致环氧乙烷超标的。相反,口罩对于我们来说,更多的还是益处,它本身能够帮助我们隔绝许多疾病。

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三、好好戴口罩,这些病可能会离你远远的

1.呼吸道传染病

常见的呼吸道传染病,如感冒、流感、肺炎和肺结核等,都是通过飞沫的方式传播。具体来说,大声呼喊、打喷嚏和咳嗽吐痰都会造成病原体的播散。

而我们戴好口罩,就能够很好地隔绝这些传染性的病原体,起到很好的呼吸道防护作用。

2.过敏性疾病

过敏患者接触过敏原的重要方式,就是呼吸,常见的致敏原包括花粉、灰尘和动物毛屑等。

这些物质接触到面部、鼻腔黏膜以及呼吸道后,就会造成黏膜增生充血,造成鼻炎、皮炎和哮喘等过敏性疾病的出现。而口罩能够很好地保护我们的面部,有效地减少和致敏原的接触频率。

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3.过度通气综合征

过度通气,指的是患者的呼吸频率过快,呼吸的深度特别强,从而导致二氧化碳过度排出,体内二氧化碳含量太低。这会造成患者出现呼吸性碱中毒,出现手指抽搐、面部麻木等情况。

不过,戴口罩时能够避免呼出的二氧化碳过多消散,提高我们重吸收二氧化碳的机会,对于患者症状有一定改善。

4.防雾霾

我们上文说直径在10微米的小颗粒,就可能进入肺部造成摩擦,而雾霾中有很多直径更小的有害颗粒,对呼吸系统的伤害更大。所以防雾霾的比较好的方式就是戴口罩,口罩能够隔绝绝大部分有害物质,对于我们在特殊天气保护肺部很有意义。

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参考文献

[1]苏菁菁. 戴口罩导致肺结节?残留环氧乙烷致癌?都是谣传![N]. 科技日报, 2022-12-14

[2]肖君臻. 打疫苗 戴口罩 强身体[N]. 湘声报, 2022-12-09

[3]霍寿喜. 冬季戴口罩有哪些注意事项 [J]. 生命与灾害, 2020, (12)