文/夏沫
编辑/夏沫
前言
现在生活在慢慢变好最直观的体现就是，大家吃的越来越好了。
然而，这种饮食水平的提高却给人们带来了很多问题。
平时高盐，高油，高脂的饮食摄入习惯使越来越多人都患上了三高，很多人都在面临高血脂症的困扰。
而在各种治疗高胆固醇，高血脂症的药物中，阿托伐他汀始终是临床效果最好，最受人们欢迎的一款药。
不过，虽然阿托伐他汀好用，但有八大人群却不适合服用，看看你在不在里面。
八大人群，谨慎服用
1、肝有问题的人
像阿托伐他汀这类的他汀药物会在肝脏中通过药物代谢酶被分解掉，但它的代谢产物中，却具有肝毒性，会导致血液中的肝酶升高，对肝脏功能造成损伤。
而肝脏本身就有问题的人，代谢功能就会比正常人慢，阿托伐他汀就会在肺部停留更长的时间，增加对肝脏的影响。
并且，阿托伐的降血脂机制是通过降低胆固醇，但胆固醇却是构成肝脏细胞细胞膜的主要成分。
一旦胆固醇合成被抑制，就会导致肝脏的没丙氨酸转氨酶含量升高，这会让肝脏更容易出现炎症反应，产生不良影响。
另外，阿托伐他汀还会使非酒精性脂肪肝加重，让更多的脂肪堆积在肝脏。
这些影响在正常人身上都危害很大，更不要说肝脏本来就有问题的患者了，服用阿托伐他汀只会雪上加霜。
2、糖尿病的人
他汀类药物，尤其是阿托伐他汀，会对血糖的调控产生影响。
一些研究表明，他汀药物可以改善胰岛细胞的代谢，来减少胰岛素抵抗，帮助降低血糖。
但还有研究发现，他汀会抑制与胰岛素敏感性和胰岛素分泌相关的信号途径，所以长期使用高剂量的他汀药物会导致胰岛素抵抗，让血糖升高。
关于他汀到底会让血糖升高还是降低至今也没有一个定论但对于平衡血糖在一个稳定的数值来说，服用阿托伐他汀是不利的。
另外，一些降糖药物还会和阿托伐他汀发生相互作用，导致疗效减弱，并引发其他药物反应问题。
因此，对于已经存在血糖控制困难的糖尿病患者来说，还是要谨慎服用阿托伐他汀。
3、长期有肌肉问题的人
在服用阿托伐他汀之前，就不得不要了解横纹肌溶解症这一罕见但严重的副作用了。
当人体摄入阿托伐他汀后，肌肉细胞的细胞膜渗透性就会增强，让肌肉细胞更容易受损，从而引起肌肉组织破坏，使肌红蛋白被大量的释放到血液中。
在这种情况下，就会导致肌肉出现炎症反应，使人感觉肌肉酸痛，肌无力。
并且，他汀药物还会抑制肌肉细胞中一种名叫肌酸激酶的酶，由于其正常功能被干扰，就会释放出更多的计肌酸激酶进入到血液中。
当血液中肌酸激酶过多时，肌肉细胞的能量转换作用就会出现异常，肌肉细胞也会因为线粒体的正常功能受到干扰而受损，然后溶解，这也就是横纹肌溶解症。
而本身就容易出现肌肉酸痛等问题的人群，服用阿托伐他汀带来的副作用就会让肌肉的痛感进一步加剧，更不用说横纹肌溶解症了。
4、肠胃有问题的人
他汀类药物一般对胃的影响相对较小，但阿托伐他汀由于药效比较强，所以对胃会产生一定的刺激。
阿托伐他汀中的化学成分，会让胃黏膜产生灼烧感，让人有胃痛的感觉。
本来就有胃病的患者，胃部比平常人对这种刺激反应就会更敏感，受到阿托伐他汀的酸性刺激就更容易导致胃黏膜受损，时间长了，很可能会演变成胃溃疡。
所以，一旦服用他汀后，感觉有明显的恶心不适感，或者出现了呕吐等不良反应时，就不要再服用了。
5、长期饮酒的人
不建议长期喝酒的人服用他汀主要也是和肝脏损伤和横纹肌溶解症有关。
长期酗酒的人本身就会有脂肪肝，酒精性肝炎等各种肝脏问题，他汀类药物在肝脏代谢过程中发挥作用，就会导致酗酒者肝脏受损的风险加大，进一步加重肝脏的负担。
而爱喝酒的人，本身就容易得肌肉炎症，导致肌肉受损，再使用他汀药物，就更容易使横纹肌溶解症的风险增加。
酒精还会消耗肝脏的氧化还原酶和细胞膜上的药物转运体，对他汀的代谢产生影响，使体内的他汀浓度增加，导致副作用更明显。
6、孕妇，哺乳期妇女
作为处于关键时期的特殊人群，孕妇和哺乳期妇女们对药物安全性的考量就需要特别关心。
他汀虽然疗效好，但药效也很猛，目前也没有临床试验能确定其对孕妇或者哺乳期父母是无害的。
另外，在孕期和哺乳期，胆固醇是胎儿和婴儿发育所必需的营养物质，如果血脂和胆固醇的合成被抑制，很可能会干扰胎儿或婴儿的正常发育。
并且，孕妇和哺乳期妇女对于药物的代谢也是不稳定的，所以她们需要很频繁的监测和调整剂量，对于他汀这种本来就容易造成各种副作用的药物来说，特别麻烦，所以不建议孕妇和哺乳期妇女服用。
7、高血脂症患者
有人可能很好奇，阿托伐他汀不就是用来治疗高血脂症的吗。
其实这里说的，是单纯患有高血脂症，没有其他各种并发症的人群。
在服用一段时间阿托伐他汀后，血脂水平就会很明显的降下来，但这种情况下，还是要谨遵医嘱，不要随意停药，并保持健康的生活方式。
8、有相关成分过敏者
在服用阿托伐他汀之前，最好仔细看一下成分表，并进行一下过敏源检查，确认没有自己的过敏成分再服用。
不然，出现过敏反应轻则荨麻疹，水肿，重则直接休克，威胁生命。
结语
阅读完这篇文章，相信您已经对阿托伐他汀的适用人群有了更多的了解。
在服用阿托伐他汀之前，一定要好好咨询医生，并告知清除医生自身的情况。
并且，开始服用后，也不要自行增减药量，还是要与医生进行沟通。