文/夏沫
編輯/夏沫
前言
現在生活在慢慢變好最直覺的展現就是，大家吃的越來越好了。
然而，這種飲食水準的提高卻給人們帶來了很多問題。
平時高鹽，高油，高脂的飲食攝入習慣使越來越多人都患上了三高，很多人都在面臨高血脂症的困擾。
而在各種治療高膽固醇，高血脂症的藥物中，阿托伐他汀始終是臨床效果最好，最受人們歡迎的一款藥。
不過，雖然阿托伐他汀好用，但有八大人群卻不适合服用，看看你在不在裡面。
八大人群，謹慎服用
1、肝有問題的人
像阿托伐他汀這類的他汀藥物會在肝髒中通過藥物代謝酶被分解掉，但它的代謝産物中，卻具有肝毒性，會導緻血液中的肝酶升高，對肝髒功能造成損傷。
而肝髒本身就有問題的人，代謝功能就會比正常人慢，阿托伐他汀就會在肺部停留更長的時間，增加對肝髒的影響。
并且，阿托伐的降血脂機制是通過降低膽固醇，但膽固醇卻是構成肝髒細胞細胞膜的主要成分。
一旦膽固醇合成被抑制，就會導緻肝髒的沒丙氨酸轉氨酶含量升高，這會讓肝髒更容易出現發炎反應，産生不良影響。
另外，阿托伐他汀還會使非酒精性脂肪肝加重，讓更多的脂肪堆積在肝髒。
這些影響在正常人身上都危害很大，更不要說肝髒本來就有問題的患者了，服用阿托伐他汀隻會雪上加霜。
2、糖尿病的人
他汀類藥物，尤其是阿托伐他汀，會對血糖的調控産生影響。
一些研究表明，他汀藥物可以改善胰島細胞的代謝，來減少胰島素抵抗，幫助降低血糖。
但還有研究發現，他汀會抑制與胰島素敏感性和胰島素分泌相關的信号途徑，是以長期使用高劑量的他汀藥物會導緻胰島素抵抗，讓血糖升高。
關于他汀到底會讓血糖升高還是降低至今也沒有一個定論但對于平衡血糖在一個穩定的數值來說，服用阿托伐他汀是不利的。
另外，一些降糖藥物還會和阿托伐他汀發生互相作用，導緻療效減弱，并引發其他藥物反應問題。
是以，對于已經存在血糖控制困難的糖尿病患者來說，還是要謹慎服用阿托伐他汀。
3、長期有肌肉問題的人
在服用阿托伐他汀之前，就不得不要了解橫紋肌溶解症這一罕見但嚴重的副作用了。
當人體攝入阿托伐他汀後，肌肉細胞的細胞膜滲透性就會增強，讓肌肉細胞更容易受損，進而引起肌肉組織破壞，使肌紅蛋白被大量的釋放到血液中。
在這種情況下，就會導緻肌肉出現發炎反應，使人感覺肌肉酸痛，肌無力。
并且，他汀藥物還會抑制肌肉細胞中一種名叫肌酸激酶的酶，由于其正常功能被幹擾，就會釋放出更多的計肌酸激酶進入到血液中。
當血液中肌酸激酶過多時，肌肉細胞的能量轉換作用就會出現異常，肌肉細胞也會因為線粒體的正常功能受到幹擾而受損，然後溶解，這也就是橫紋肌溶解症。
而本身就容易出現肌肉酸痛等問題的人群，服用阿托伐他汀帶來的副作用就會讓肌肉的痛感進一步加劇，更不用說橫紋肌溶解症了。
4、腸胃有問題的人
他汀類藥物一般對胃的影響相對較小，但阿托伐他汀由于藥效比較強，是以對胃會産生一定的刺激。
阿托伐他汀中的化學成分，會讓胃黏膜産生灼燒感，讓人有胃痛的感覺。
本來就有胃病的患者，胃部比平常人對這種刺激反應就會更敏感，受到阿托伐他汀的酸性刺激就更容易導緻胃黏膜受損，時間長了，很可能會演變成胃潰瘍。
是以，一旦服用他汀後，感覺有明顯的惡心不适感，或者出現了嘔吐等不良反應時，就不要再服用了。
5、長期飲酒的人
不建議長期喝酒的人服用他汀主要也是和肝髒損傷和橫紋肌溶解症有關。
長期酗酒的人本身就會有脂肪肝，酒精性肝炎等各種肝髒問題，他汀類藥物在肝髒代謝過程中發揮作用，就會導緻酗酒者肝髒受損的風險加大，進一步加重肝髒的負擔。
而愛喝酒的人，本身就容易得肌肉發炎，導緻肌肉受損，再使用他汀藥物，就更容易使橫紋肌溶解症的風險增加。
酒精還會消耗肝髒的氧化還原酶和細胞膜上的藥物轉運體，對他汀的代謝産生影響，使體内的他汀濃度增加，導緻副作用更明顯。
6、孕婦，哺乳期婦女
作為處于關鍵時期的特殊人群，孕婦和哺乳期婦女們對藥物安全性的考量就需要特别關心。
他汀雖然療效好，但藥效也很猛，目前也沒有臨床試驗能确定其對孕婦或者哺乳期父母是無害的。
另外，在孕期和哺乳期，膽固醇是胎兒和嬰兒發育所必需的營養物質，如果血脂和膽固醇的合成被抑制，很可能會幹擾胎兒或嬰兒的正常發育。
并且，孕婦和哺乳期婦女對于藥物的代謝也是不穩定的，是以她們需要很頻繁的監測和調整劑量，對于他汀這種本來就容易造成各種副作用的藥物來說，特别麻煩，是以不建議孕婦和哺乳期婦女服用。
7、高血脂症患者
有人可能很好奇，阿托伐他汀不就是用來治療高血脂症的嗎。
其實這裡說的，是單純患有高血脂症，沒有其他各種并發症的人群。
在服用一段時間阿托伐他汀後，血脂水準就會很明顯的降下來，但這種情況下，還是要謹遵醫囑，不要随意停藥，并保持健康的生活方式。
8、有相關成分過敏者
在服用阿托伐他汀之前，最好仔細看一下成分表，并進行一下過敏源檢查，确認沒有自己的過敏成分再服用。
不然，出現過敏反應輕則荨麻疹，水腫，重則直接休克，威脅生命。
結語
閱讀完這篇文章，相信您已經對阿托伐他汀的适用人群有了更多的了解。
在服用阿托伐他汀之前，一定要好好咨詢醫生，并告知清除醫生自身的情況。
并且，開始服用後，也不要自行增減藥量，還是要與醫生進行溝通。