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医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

作者:中医科李医生

很多患者就诊时发现,医院开出的药剂,用来打吊瓶、注射的那些,医生开出医嘱,护士配药之后,往往只用了一点点,或者一半,剩下的一半“不见踪影”,但费用是按一整支来收取的。

这样会带来3个疑问:

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

1、医院给我的针剂只用了一半或一丁点,为什么按整支收费?用多少收多少不行吗?

2、没有用完的药剂去哪了?是不是给别的病人用了?算不算医院“创收”?

3、如果药剂比较贵重,一个病患用不完,能不能一群病人“团购”,分担费用?

医学上的针剂、粉剂等治疗产品,是重要的发明,成为临床对付大量急症、重症、难症和常见病的“利器”。比如说肌肉注射、打吊瓶等,见效快,缓解症状及时,已成为重要的辅助治疗方式。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

不过,针剂、粉剂生产是有一定规格的,临床上多用毫克、毫升或百分比表示。患者用药是按体重、年龄、体表面积等计算剂量,往往会有零头,更多见是一支针剂,只用了一半。这种情况在门诊、住院部门,每天都很常见。

一、既然药剂没用完,医院为什么按整支收费?

因为这支药是专给该病人使用的,启封之后,接触空气会受到污染,除非很短时间内继续用掉,否则会有变质风险,必须丢掉。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

二、没有用完的针剂,会不会给别的病人使用?医院是不是在“创收”、一药多售?

一个病人没用完的药剂,再给别的病人用,临床上是有的,多见于两种情形:

1、这个药是紧缺药,来之不易,库存很少,而且启封后很短时间内会给几个病人同时用上,如西地兰,用于心内科等科室。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

2、突发大规模公共卫生事件,病人较多,为了不浪费针剂,可以分成若干份配药,同时治疗多个患者。

这两种情况,医生在开医嘱的时候,都会特别向患者征求意见,取得同意后才实施。

三、如果某个药剂很贵重,单个病人用不完,启封后也不能保存,能不能“团购”,让更多患者受益?

明确地说,这样是不行的。过去有过教训:2007年前后,某个治疗常见眼病的进口药物,效果不错,但价格每支高达2万多元,病人每次只能用三十分之一的剂量,剩下的只能浪费了。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

有的病人提出,能不能“团购”,分摊费用,治疗效益也提高了?医院同意了,于是,短期内医患双方皆大欢喜,病情受控不说,费用仅需原来的三十分之一。

不过,由于病人情况不同,有的治好了,有的没治好,没治好的有意见,投诉了医院和生产商。进口药物生产商为开脱责任,认定医院用的是“假药”,因为“团购”的行为是无法按正常流程收费和提供财务凭据的。一下子把医院推到了不利地位,后续的处理比较重。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

自此以后,“团购”、“拼单”的行为,在医疗系统是严格禁止的,医院把保证患者用药规范、安全,放在第一位。

所以,医院大量治病的药剂,是“专人、专用、专属”的,药剂里有医嘱、药单、条形码,启封后没用完的,不具备保存条件的,直接扔掉、作废了。

医院的药剂,往往只给病人用半支,剩下的一半去哪了?

道理很简单:药剂不是剩饭剩菜,可以留下一顿吃,存在污染的风险,出了问题,医院会很麻烦,剩下的针剂、粉剂,药方也不可能回收,因为账平不了,盘点时会问责。最规范的处理方式,就是“废物处置”。