小伙一周前在路边抓了一只鸽子，然后肺都要咳破了；
女子胸闷气促误以为患肺癌，竟是邻居养的鸽子粪便落到自家阳台惹的祸；
70岁大爷常喂鸽子感染隐球菌，体检发现肺部多发结节；
台州一男子莫名感染了肺炎，机智医生化身“侦探”一一排查，真相竟然是男主因清理车上鸟粪造成的……
图片来自台州晚报
很多人喜欢养宠物，比如猫、狗、鸟、兔子等，而宠物身上的寄生虫和病菌易引起人体的疾病。今天就给大家介绍一个鲜为人知、但确实和鸽子或其他鸟类密切相关的疾病——肺隐球菌病。
PART.01
什么是隐球菌？
隐球菌（Cryptococcus）英文一词来源自希腊语，意思是“匿影藏形”，顾名思义，就是隐藏在自然界中的球形的微生物，经过特殊染料处理后呈现似绿色的“太阳”。隐球菌是一种真菌，为条件致病菌，在自然界分布广泛，多分布于土壤和鸟类栖息地中。隐球菌中，新型隐球菌和格特隐球菌为人类的主要致病菌，其中新型隐球菌感染较为多见，新型隐球菌在鸟类排泄物中特别丰富，有研究发现与鸽子密切接触是隐球菌感染的危险因素。
PART.02
为什么鸽粪中的隐球菌含量很高？
许多人养鸟为宠，却鲜少有人知道家养鸟类可能带来严重且诊断困难的真菌感染。鸟类尤其是鸽子的栖息地是新型隐球菌天然的贮存场所，新型隐球菌在它们的排泄物中分布丰富，但鸟类本身却很少感染，这是因为37℃为新型隐球菌的适宜生长温度，人类易感，而鸟类的体温高达41–43℃，新型隐球菌很难引起鸽子感染发病。
PART.03
隐球菌的感染途径及对人体的侵害有哪些？
隐球菌以孢子的形式广泛分布在空气中, 可经过呼吸道、消化道和创伤性皮肤黏膜等途径侵袭人体，是否致病取决于人体的基础免疫状态和防御反应。
当人体免疫功能正常时，入侵的隐球菌大部分被机体清除, 所以没有明显的感染症状, 但当人体免疫力功能受损或低下时, 少量定植在宿主细胞的隐球菌大量繁殖, 引起隐球菌性肺炎, 并经血行播散透过血—脑屏障侵犯中枢神经系统, 引起隐球菌性脑膜炎, 表现为咳嗽、胸膜炎性胸痛、发热和呼吸困难等肺炎表现和脑膜脑炎的一系列临床症状。
PART.04
肺隐球菌病有哪些症状？
肺隐球菌病的临床表现可分为以下三种情况：
1、无症状，多见于免疫正常患者，大多数病例因常规胸部体检发现；
2、慢性型，常起病隐匿，以咳嗽、咳痰、胸痛、发热、夜间盗汗、呼吸困难、全身乏力和咯血等为主要表现，查体无特殊阳性体征，这类患者最为多见；
3、急性型，肺隐球菌病偶尔会表现为急性的严重下呼吸道感染，导致急性呼吸衰竭，这种情况尤其多见于AIDS患者，临床上表现为高热、显著的气促和低氧血症。
PART.05
哪些人群容易感染隐球菌？
1、有严重基础疾病或免疫功能异常者：如艾滋病、实体器官移植、自身免疫性疾病、实体恶性肿瘤、血液恶性肿瘤、糖尿病、失代偿期肝硬化、肾功能衰竭、激素及其他免疫抑制药物的使用等都是隐球菌病的危险因素。
2、直接接触病原菌工作者：如鸽子饲养者及实验室工作者，这两类群体可直接接触到病原菌，发病风险高。
由于肺隐球菌病临床、影像等表现特异性不高，导致误诊、漏诊现象比较普遍，一旦合并中枢神经系统感染，病死率高达55%，因此对肺隐球菌病的早期诊断至关重要。
卓诚惠生曲霉菌属、新型隐球菌及耶氏肺孢子菌核酸检测试剂盒（PCR荧光探针法）
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北京卓诚惠生生物科技股份有限公司成立于2010年，是专注于提供感染性疾病诊断整体解决方案的国家高新技术企业。公司基于多重PCR技术平台，开发了500余种诊断试剂，获得医疗器械注册证、备案证20余项。业务领域包括公共卫生、临床诊断、第三方实验室及家庭自测领域。卓诚惠生秉承“让诊断更有价值”的使命，致力于成为值得信赖的感染性疾病诊断专家型企业。