快开学啦，很多妈妈都在担心孩子去学校后容易被交叉感染怎么办？有什么办法提高抵抗力吗？
谈到这个话题，总少不了乳铁蛋白、牛初乳、益生菌、维生素的身影，还有处方药——免疫调节剂（脾氨肽、细菌溶解产物等）。
每次看到妈妈们说有用，咱这心里总是忍不住心动，想着要不要给自己娃来一点。但一看价格，嚯，都不便宜。
那，它们到底有没有用？是不是智商税？今天，我们就来好好聊一聊~
乳铁蛋白
可能有用，但不建议单独买
乳铁蛋白有生物学健康意义，有些国家批准婴幼儿配方奶粉中添加该物质。但是，乳铁蛋白本身有生物学健康意义，不代表直接吃乳铁蛋白，就能带来健康收益或增强免疫力。
市面上以及电视广告里，总有产品宣称可以提高或增强孩子免疫力或抵抗力。事实上，目前还没发现任何一种食物或膳食补充剂，健康人群吃下去，抵抗力就增强了。
另外，人体免疫系统十分复杂的，并不是免疫力越强就越不会生病。举个例子，过敏性疾病是由于人体免疫系统对某些非病原体产生错误的免疫反应导致的，通俗来理解就是人体免疫力太强、过激了，才导致了问题。
人体免疫系统的“工作原理”复杂，并不像调节天平那样，可以轻易的人为操控，也因此没有什么“捷径”可以根据自己的意愿来随意改变人体免疫系统。
所以，想要孩子少生病，我们不能指望着吃“增强抵抗力”的补充剂，能做的是：
1. 母乳喂养；
2. 按程序接种疫苗；
3. 健康均衡饮食、适量运动、充足睡眠；
4. 勤洗手。
牛初乳
对小牛有用，对孩子不确定
先说结论：
- 牛初乳是小牛生后最好的也是非常关键的食物，不是人的。
- 牛初乳理论上有非常棒的好处，对人也是的。
- 但是目前实际应用中，牛初乳对消化道感染没有明确好处，可能可以预防和缓解呼吸道感染，没发现增强免疫力的证据。
- 不推荐孩子使用牛初乳产品。
- 但牛初乳的功能肯定会有，只是我们没研究明确，等以后研究明白了，牛初乳前景应该很大。
早在 2012 年，卫生部就已明确指出——“婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产的乳制品。”
这条规定曾被称为“牛初乳禁令”，免疫之王“牛初乳”自此走下神坛。但不得不说，这个“禁”字其实不是很准确。
国家只是“禁止在婴幼儿配方食品（也就是婴幼儿奶粉）中添加”，并非“禁止在食品中添加”。一些奶贝、奶片、牛乳棒里加点牛初乳，还是可以的，当零食偶尔吃吃也没毛病（1 岁以内的孩子不要吃）。
可提高免疫力？还是别冒这个险了！
牛初乳成分复杂，长期食用是否安全？这都得打个大大的问号~
益生菌
腹泻时可以吃
目前，益生菌被证实有明确作用的只有——
预防或缓解急性腹泻，以及应用抗生素引起的腹泻。
有些产品会宣传说，添加了益生菌，宝宝吃了少生病。
这个就有点玄学了。实际上，添加的益生菌，不管是种类还是数量，和我们身体里存在的比，都太少了！能在肠道存活下来、改善腹泻就已经很不容易了，还要在其他地方发挥健康作用？属实有点难为“菌”了~
维生素C
食补就够了，高价维C慎吃
不少家庭的药箱里，都会囤着维 C 补剂、 泡腾片，连药店的人都说吃这些可以提高免疫力。
我们也不否认，适量的维 C 补充对身体有益，但是，过犹不及。
1~6 岁的娃，每天的维 C 推荐摄入量是 40~50mg。
吃 1 颗冬枣或者 1 个猕猴桃基本就够了，再加上其他蔬菜水果，大多都有富余~
免疫调节剂
有用，但你家孩子不一定需要
如果你家娃总是呼吸道感染（感冒、鼻炎、扁桃体发炎等等），每年超过 6、7 次（肺炎超过 2 次），医生可能会建议你试试——免疫调节剂。
儿科医生目前常用的免疫调节剂主要是：细菌溶解产物、脾氨肽和匹多莫德。其中，细菌溶解产物的推荐等级是最高的。
▲《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》中指出：细菌溶解产物能有效预防儿童反复上呼吸道感染。
细菌溶解产物，其实是好几种常见呼吸道细菌溶解后的口服冻干粉，原理有点像打疫苗。
▲药品说明书
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任汪慧英教授还曾形象地把细菌溶解产物，比喻成“玩泥巴”：
就像以前，很多小孩子都会玩泥巴，微生物暴露多，免疫系统经过训练，会快速成熟发展。现代生活中，大家的微生物暴露都减少了，因为接触到的微生物较少，免疫成熟会进展地很慢，这其实也是过敏、哮喘等疾病增多的原因之一。
细菌溶解物通过灭活病原微生物，使免疫系统接触更多病原，促进免疫系统成熟，显著提升免疫球蛋白水平，减少感染的机会。
不过，免疫调节剂的争议也比较大，比如它是口服的，进入消化道后为什么能对呼吸道起作用？会不会引起免疫紊乱、增加过敏风险……这些都还需要更多有力的高质量证据。
宝宝经常生病，是因为免疫力弱吗？
是的，宝宝总生病，就是“免疫力弱”，但是这个弱相对于他们的年龄段，是正常的。
孩子的免疫系统在出生后，其发育是成熟的，就是说该有的免疫器官、免疫细胞都相当成熟了。
但是，因为其没有经验，所以，虽然该有的都有了，其功能还是不够。打个比方，就是新兵蛋子和百战精兵的区别，虽然也有枪，但是战斗力根本不能相提并论。
大部分孩子在生后6月龄之后，妈妈经过胎盘传给孩子的抗体会逐渐消耗掉，自身的“免疫力弱”，并且孩子活动范围扩大，开始独立面对外界环境（病毒细菌），当然会逐渐出现各种感染性疾病。
目前研究发现，对于6岁以下的健康孩子，平均每年会感冒6-8次，刚上幼儿园或者家里有上学的哥哥姐姐的孩子，每年会有10-12次。在9月份到次年4月份感染高发期，能到达1月1次，每次可能持续2周。
这样算下来，一个健康的儿童，一年中，可能有半年的时间在生病，但这不是异常的哦，不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
哪些情况下提示孩子有免疫缺陷？
免疫缺陷，通俗讲就是免疫系统出问题了，主要特点是：
- 不能打败各种病原，比如细菌或者病毒，一旦被感染就很难恢复。
- 不能识别体内有问题的细胞，这些细胞不能被消灭，就会出现异常复制，导致癌症等问题。
- 不能识别正常的组织，会攻击身体组织，导致自身免疫病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎。
所以，免疫性缺陷病3大特点：感染总不好，肿瘤高发、易患自身免疫病。
如果患儿临床具备以下2条或2条以上表现，要警惕免疫缺陷病：
- 1年内中耳感染次数>4 次
- 1年内严重鼻窦感染>2 次
- 抗生素治疗2 个月疗效不佳。注：哈哈，这条没有几个能达到吧，用几天抗生素就别叽叽了
- 1年内患肺炎>2 次。注：必须真正的肺炎啊，现在有些地方肺炎诊断太宽泛了，拍个片子提示肺纹理粗就说是肺炎，有些过了
- 婴幼儿体重不增或生长发育极度迟缓
- 反复深部皮肤或器官脓肿
- 持续鹅口疮或皮肤真菌感染。注：一岁以内的鹅口疮，不规范治疗后复发的不算，如何规范治疗鹅口疮，请看文章：家里天天消毒，宝宝嘴里竟然长了白毛！（鹅口疮）
- 需要静脉应用抗生素以清除感染灶。注：口服几天就好的，不算
- ≥2 处的顽固性感染(包括败血症)
- 有原发性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有亲属婴幼儿期死亡或诊断缺陷病的
除了以上表现外，如果孩子有以下问题，也要考虑：
- 接种活疫苗[比如水痘、卡介苗等]后出现严重并发症
- 持续性淋巴细胞减少(5岁以上患者中淋巴细胞计数<1500/μL，幼儿中<2500/μL)
- 无法解释的发热
如果没有以上表现，就不要考虑免疫力缺陷的问题啦。
儿童不断的成长，免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼，不断产生相应的抗体，大约在10岁左右，达到成人的免疫能力。
所以，大家别焦虑了，孩子生病的时候如果在家拿不准状况，及时就医，用药遵医嘱，自己千万别给孩子随便“下药”，能立竿见影提升免疫力的“神药”，不存在的。
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