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青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

作者:眼科医生赵阳
青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

孩子什么时候建议配镜,什么时候必须戴镜,具体应该如何配镜,应该常戴还是只在室内佩戴?

网络上,医生间说法不一,很多家长对这些问题存在困惑。

有人说,近视了赶紧配镜,配镜才能防止发展;也有人说,不能戴镜,一旦戴镜会越戴越深。

其实,以上两种说法都不对,眼睛近视之后,眼球的形态发生了改变,从球形变为了前后径长的椭球形,看近看远都会产生周边的成像滞后,这才是近视加速发展的原因。

而对普通眼镜来说,戴或者不戴,都无法改变周边的成像滞后,也就是说,戴镜或者不戴镜,近视度都会增长,都不能作为近视防控的有效手段。

青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

具体应该如何配镜?来听我讲一讲吧。

配眼镜的目的:

1、为近视防控加分:降低眼轴增速

2、改善视功能:更清楚的视物

眼镜的种类:

已近视:OK镜、周边离焦镜普通单光镜 未近视:低度数凸透镜平光周边离焦镜

普通单光镜:

普通近视眼镜存在周边成像滞后

单光镜的适用人群:

幼龄 弱视斜视大散光 周边近视离焦镜

角膜塑形镜:

角膜塑形镜又名OK镜,防控评分50~55分,原理类似于周边近视离焦镜,通过夜间的佩戴,在角膜上塑型出来一个离焦环,可以维持一天的时间,然后晚上继续佩戴,周而复始。

8岁以上的孩子近视,临床上会首选OK镜,可以帮助孩子白天摘镜,防控与矫正2合1。

青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

离焦软镜:

白天佩戴,防控评分40~50分,因为是日抛型,相比于角膜塑形镜护理简单的多,下图显示离焦软镜周边成像效果。

青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

RGP:

RGP可以理解为白天佩戴的角膜塑形镜,防控评分40~50分,也需要精心护理。

适用于高度近视和大散光的孩子,尤其是近视性弱视的幼龄儿童,RGP是首选。

青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

光学矫正方式的推荐顺序:

青少年儿童:正确配镜、戴镜可防控近视发展

在符合配戴条件的情况下,首先推荐角膜塑形镜,不能配戴的可以选择离焦软镜,如果孩子对这两种接触类的眼镜都比较抗拒,可以选择功能性框架镜,这三种都属于离焦法,排最后的是普通眼镜。

什么时候应该配镜?

裸眼视力≤0.6,应配镜;

0.6<裸眼视力≤0.8,为了获取周边离焦镜的防控加分,可以积极配镜;

裸眼视力>0.8 ,可以结合孩子意愿。

框架镜需要一直戴吗?

≤125度近视,可以只在上课等需要精细视力时戴镜,看近、户外活动可以不戴镜。

如果给孩子佩戴的是功能性框架镜,则可以室内看远、看近,看黑板、写作业时都戴镜,只在户外体育活动不方便时,可以摘镜;

户外活动阳光充足时,眼睛的瞳孔很小,小孔效应可以代偿低度近视,孩子视物通常没问题。瞳孔小的时候,周边离焦产生的作用比较弱,效能低,体育活动不方便戴镜时,是可以摘镜的。

150度~250度近视,离焦镜:建议常戴;普通眼镜:如果有内隐斜,高AC/A等情况,可在视远时戴镜,视近不用戴;如果有外隐斜,需要常戴镜,避免外隐斜发展;

250度以上的近视,建议常戴镜。

尚未近视的孩子,如何利用眼镜预防近视?

50度以上远视储备,无需预防性戴镜; 50度远视储备~25度近视,可以使用平光周边离焦镜,在家戴;

使用远像装置时,可以叠加低度数凸透镜或雾视周边离焦镜进行远雾视治疗。

好了,今天的分享就到这里了,关于眼镜该怎么配,你还有什么不明白的吗?欢迎给我留言,我帮你解答与指导。

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