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青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

作者:眼科醫生趙陽
青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

孩子什麼時候建議配鏡,什麼時候必須戴鏡,具體應該如何配鏡,應該常戴還是隻在室内佩戴?

網絡上,醫生間說法不一,很多家長對這些問題存在困惑。

有人說,近視了趕緊配鏡,配鏡才能防止發展;也有人說,不能戴鏡,一旦戴鏡會越戴越深。

其實,以上兩種說法都不對,眼睛近視之後,眼球的形态發生了改變,從球形變為了前後徑長的橢球形,看近看遠都會産生周邊的成像滞後,這才是近視加速發展的原因。

而對普通眼鏡來說,戴或者不戴,都無法改變周邊的成像滞後,也就是說,戴鏡或者不戴鏡,近視度都會增長,都不能作為近視防控的有效手段。

青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

具體應該如何配鏡?來聽我講一講吧。

配眼鏡的目的:

1、為近視防控加分:降低眼軸增速

2、改善視功能:更清楚的視物

眼鏡的種類:

已近視:OK鏡、周邊離焦鏡普通單光鏡 未近視:低度數凸透鏡平光周邊離焦鏡

普通單光鏡:

普通近視眼鏡存在周邊成像滞後

單光鏡的适用人群:

幼齡 弱視斜視大散光 周邊近視離焦鏡

角膜塑形鏡:

角膜塑形鏡又名OK鏡,防控評分50~55分,原理類似于周邊近視離焦鏡,通過夜間的佩戴,在角膜上塑型出來一個離焦環,可以維持一天的時間,然後晚上繼續佩戴,周而複始。

8歲以上的孩子近視,臨床上會首選OK鏡,可以幫助孩子白天摘鏡,防控與矯正2合1。

青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

離焦軟鏡:

白天佩戴,防控評分40~50分,因為是日抛型,相比于角膜塑形鏡護理簡單的多,下圖顯示離焦軟鏡周邊成像效果。

青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

RGP:

RGP可以了解為白天佩戴的角膜塑形鏡,防控評分40~50分,也需要精心護理。

适用于高度近視和大散光的孩子,尤其是近視性弱視的幼齡兒童,RGP是首選。

青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

光學矯正方式的推薦順序:

青少年兒童:正确配鏡、戴鏡可防控近視發展

在符合配戴條件的情況下,首先推薦角膜塑形鏡,不能配戴的可以選擇離焦軟鏡,如果孩子對這兩種接觸類的眼鏡都比較抗拒,可以選擇功能性架構鏡,這三種都屬于離焦法,排最後的是普通眼鏡。

什麼時候應該配鏡?

裸眼視力≤0.6,應配鏡;

0.6<裸眼視力≤0.8,為了擷取周邊離焦鏡的防控加分,可以積極配鏡;

裸眼視力>0.8 ,可以結合孩子意願。

架構鏡需要一直戴嗎?

≤125度近視,可以隻在上課等需要精細視力時戴鏡,看近、戶外活動可以不戴鏡。

如果給孩子佩戴的是功能性架構鏡,則可以室内看遠、看近,看黑闆、寫作業時都戴鏡,隻在戶外體育活動不友善時,可以摘鏡;

戶外活動陽光充足時,眼睛的瞳孔很小,小孔效應可以代償低度近視,孩子視物通常沒問題。瞳孔小的時候,周邊離焦産生的作用比較弱,效能低,體育活動不友善戴鏡時,是可以摘鏡的。

150度~250度近視,離焦鏡:建議常戴;普通眼鏡:如果有内隐斜,高AC/A等情況,可在視遠時戴鏡,視近不用戴;如果有外隐斜,需要常戴鏡,避免外隐斜發展;

250度以上的近視,建議常戴鏡。

尚未近視的孩子,如何利用眼鏡預防近視?

50度以上遠視儲備,無需預防性戴鏡; 50度遠視儲備~25度近視,可以使用平光周邊離焦鏡,在家戴;

使用遠像裝置時,可以疊加低度數凸透鏡或霧視周邊離焦鏡進行遠霧視治療。

好了,今天的分享就到這裡了,關于眼鏡該怎麼配,你還有什麼不明白的嗎?歡迎給我留言,我幫你解答與指導。

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