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医护处变不惊 患者绝处逢生—德州市人民医院成功救治脑疝患者

作者:齐鲁壹点
医护处变不惊 患者绝处逢生—德州市人民医院成功救治脑疝患者

9月8日,在广州人民医院神经外科20楼的脑血管外科病房,望着窗外的湖面,张先生心情愉快,令他高兴的是,他很快就出院了。张先生红着脸,走着,很难看出一个月前他已经死了。

8月7日,张先生因车祸被送往德国市人民医院人民医院,昏迷不醒。从颅脑CT图像来看,颅内出血量不大,没有手术治疗的指征,但这类患者的病情容易改变,医疗队密切监测其生命体征,并给予输液保守治疗。在监测过程中,患者有突然的呼吸困难和意识障碍增加,右瞳散。医务人员立即进行头部CT检查,CT检查过程中,患者的双侧瞳孔扩散。检查发现患者颅骨右侧血肿增加,新的左脑瘀伤,脑组织结构左侧发生显着变化并压迫到脑干。大脑味觉形成!手术必须立即进行。

医务人员并不意外,急救气管插管对于患者,主治医师陆C.P.会迅速将患者的病情报告给脑血管外科主任王伟、孙德州副主任,同时采取出血、静脉输液、颅压、脱水等措施。在家属同意下,在急诊科、麻醉室、手术室等的全力配合下,医疗队迅速为患者急诊科开展了"颅内血肿切除和骨瓣减压"。

"脑瘫"被称为"脑伪形象",是神经外科患者最危险的时刻,双侧瞳孔的扩散表明脑瘫晚期,患者的生存希望非常渺茫,即使极少数患者在手术后存活下来,绝大多数患者都会有截瘫、失语、昏迷, 植物存活和其他后遗症。虽然病人处在生命的边缘,病人过去的身体状况很差,但在关键时刻,D.S.市人民医院的脑血管外科医生始终抱着"只要有一线希望,永不放弃"的信念,冷静放手。

麻醉给药,消毒,打开颅骨,去除颅内积血...时间一分一秒过去了,手术有条不紊地进行,经过医护人员三个小时的连续挣扎,患者的生命体征逐渐稳定下来。手术后立即观察到患者的漫射瞳孔缩小,光反射再次出现,然后安全返回重症监护室进行进一步的监测和治疗。手术后两天,患者逐渐康复,可命令睁开眼睛、锻炼等。

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主治医师卢平波介绍,创伤性脑损伤患者复杂多变,急性脑损伤治疗的关键在于及早密切观察,及时发现病情恶化,以便迅速采取对策。脑瘫一旦形成,可在短时间内导致严重后果,脑腭存活6小时以上的机会微乎其微。患者的手术效果明显,得益于院前急诊、急诊科、脑血管外科、CT室、手术室、麻醉科等学科的密切配合,这标志着特州市人民医院在神经外科急救治疗危重疾病方面达到了国内先进水平。

卢说,出院两个月后,张先生需要回医院修复头骨,修复完成后,他可以回去工作,开始正常的工作生活。

得克萨斯市人民医院神经外科下属脑血管外科和神经肿瘤外科,是该市重点临床专科,德州市神经外科质量控制中心,拥有全市首家神经外科实验室,承担了滨州医学院、潍坊医学院、济宁医学院、芦泽医学院、万杰医学院等医学生的教学和培训任务。依托卫生部授予的中风筛查和预防基础,神经外科发展迅速。

科室开设病床63张,其中主任医师3人,首席专家1人,副主任医师2人,主治医师13人;

科室每年抢救急救、危重、重病患者500余次,年手术量600余例。在治疗高血压脑出血、脑外伤、脑肿瘤手术、脑血管疾病治疗达到医院(CTA)检查的先进水平,无创及时,有效缩短抢救时间,熟练进行单鼻孔进垂体肿瘤切除技术,进行功能性神经外科手术治疗等三叉神经痛, 肌肉痉挛、脑血管疾病介入治疗得到了快速发展,3D打印技术在颅内出血、肿瘤患者术前的定位应用,取得了准确的治疗效果,在省内处于领先地位。科室脑出血、创伤性脑损伤患者保持了很高的治愈率,早期康复治疗,显著降低残疾程度,提高生活质量。

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