拟方如做人，君子务求“中正端方”，拟方也应平中见效，而不走向偏激，凡是长久之道。
例如有些医生拟方风格不拘一格，大开大合，祛邪之力过大而伤及自身；
或有的医生风格求稳，不求有功，但求无过，以至于效果不佳且疗程过长。
还有医生胡乱辩证，一味补益，不知先祛邪再扶正的道理，以至于患者刚服药时，感觉精力、体力等大增，但之后会加重邪气瘀滞，导致症状不减反增，与预期南辕北辙。
治了一辈子男科病，我总结出二十字箴言，抛砖引玉而已，希望有所启发：
补肾宜平补，养阴不滋腻；
壮阳不燥烈，祛邪不伤正。
上个月门诊的孔先生，36岁，主诉时间不足，以秒计数。
病程3年有余，刻下症见：
1.立不起来，快如疾风；
2.想法减少，腰膝酸软，神疲乏力；
3.出汗多，睡眠差，有多年手游史。
4.舌诊，观其舌红、苔薄少，脉诊，切其脉细弦。
辩证：气阴双亏。
治法：补气养阴，益肾固涩。
组方：炙黄芪，生熟地，山药，桑葚，煅龙牡，芡实，金樱子，沙苑子，白芨。
予服7剂，勉力可为，但时间不足，原方去熟地、龙骨、山萸肉，加连翘、青龙齿。
续服7剂，表现加强，睡眠转佳，腰酸、乏力、多汗等减轻，续服7剂巩固。
肾就像一个水库，可以储藏、封存精气，宜秘而不宜泄。
若肾气健旺，肝疏泄有度，心主得宣，阴平阳秘，精关开合有序，则精液当藏则藏，当泄则泄。
而此例患者，长期手游，长期的亏损和消耗，已是一派气阴双亏之体。
肾虚，就像水库堤坝不坚固，水自然不受控制得泄去，人也是如此，肾虚则精关不固，精关不固则时间过快。
阴虚则火动，火邪上扰心神，心神不宁自然睡眠不好，相火乱窜，也会扰动精关，使得精门大开，临门而泄。
患者气虚，所以固摄、防御之力不足，卫表不固，表现出明显的易汗、乏力症状。
方中生地与熟地合用为君，取二地汤之意，补血而能凉血止血，滋阴而能生津润燥。
山药甘平和缓，既可补脾气，又可养肾阴；芡实味甘能健脾以祛湿，味涩又能收敛固摄；沙苑子补肾固肾，桑葚滋阴补血，金樱子固精收敛，增强全方收摄之力。
五药合用为臣，补涩同用，既能摄精液之外泄，又能补肾精之不足，使男人收放自如。
煅龙牡重镇安神，心神宁则睡眠安，诸药补益，恐温燥伤阴，增微寒之白芨，使阴平阳秘，诸症转安。
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