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孩子哮喘别总吃药,家长知道这几点,可能不会再犯了!

作者:肺病专家王青

今天一文教会你中医辨证哮喘,给孩子收藏起来,做到自己心里有数,少求人。

孩子哮喘别总吃药,家长知道这几点,可能不会再犯了!

小儿哮喘病灶以肺为主,涉及脾、肾,后期累及心脏。

因此,哮喘一症,大多病在肺,以邪实为主,久病及肾,正气不足。

但本病由于反复发作,病程较长,临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象,病人再感受诱因,新邪引动伏饮,痰气交阻,上壅于肺,以致哮喘发作时表现为邪实正虚的错杂现象。

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急则治其标,即哮喘发作期以降肺平喘为主,首辩寒热。

寒喘

主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、怕冷、手足冰,打喷嚏、流清涕、痰液清稀、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉细或浮滑。

重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。

治疗上辨证施治,可予小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、射干麻黄汤等。

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热喘

主要表现为发热烦躁,自汗,面唇较红,发作时声高息粗,喉中痰鸣,喉痛,痰液粘稠而黄,口渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。

治疗上辨证施治,可予定喘汤、大青龙汤、麻杏石甘汤等。

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缓则治其本,即哮喘缓解期以调理脏腑为主,主要是从肺、脾、肾三脏入手,并兼治小儿常常兼有的二毒,即夹湿、夹积食。

肺虚型

肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候,多数慢性过敏性哮喘患者有肺虚表现,以肺气虚更为常见。

由于肺为气之主,因此平素的主要表现为怕冷,四肢冷,汗多,易感,气短、神疲、语低懒言、舌淡苔薄白,脉细弱的属肺气虚。

中医可补肺气,予玉屏风散、黄芪桂枝五物汤等。

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脾虚型

表现为食欲不振,腹胀便溏,咳嗽痰多,面黄少华,倦怠乏力,舌淡苔白润,脉缓或细无力。

中医可在健脾祛湿的基础上加消食化积的中药,方可选用四君子汤、六君子汤、异功散等。

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肾虚型

经常反复发作,久病及肾,或先天不足,故致肾气亏乏,摄纳失常,畏寒,动则息促,腰酸耳鸣,自汗,手足不温,皮肤湿冷,面色苍白,小便清长或夜尿多,小儿遗尿,大便稀烂,舌淡嫩苔白润,脉沉细无力等。

可补肾纳气,温阳止泄。方可辨证施治选用,桂枝附子汤、四神丸、缩泉丸、八味肾气丸等。

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夹湿

在主方的基础上加祛湿的中药,如白豆蔻、白扁豆、苍术、茯苓等。

夹积食

在主方的基础上加治疗积食的药物,如焦三仙、鸡内金、麦芽等。

如果还有哪些不懂的,或者有一些症状自己难以分辨,可以跟我聊一聊,我也可以帮你搭配。

来看肺病其他病也都好了,患者感谢连连,同时也遭到了同事的不满