#2023育儿季#
之前新闻报道了一个重庆14岁男孩，因为长期吃垃圾食品手指已经严重变形。
视频中可以看到，男孩的手指关节部位明显变粗。医生表示，这是因为尿酸高所致。
小小年纪怎么会尿酸高呢？
原来和男孩长期喝奶茶、吃垃圾食品有关。
源自：大河报官方微博
都说，没有零食的童年是不完整的。但看了这个新闻，作为家长，还敢放任孩子随便吃吗？
儿童青少年正处于生长发育的关键时期。过量或不合理的零食摄入，除了增加孩子的肥胖风险，还会导致一些慢性病的发生风险。
为了孩子的健康，零食再好吃也不能过量吃，尤其是一些已被国家列入黑名单的零食。
01
不节制地吃零食，危害远超你的想象
湖南一名16岁男孩突然陷入重度昏迷，被紧急送往ICU抢救。医生在救护车上就下了病危通知书。
令人惊讶的是，这一切与男孩长期喝碳酸饮料有关。男孩从初中开始痴迷各种饮料，病发前更是每天喝七八瓶碳酸饮料或奶茶，一两个星期就暴瘦了40多斤。
源自：长沙政法频道官方微博
经急诊检查，男孩体内血糖达到了52mmol/L，是正常值的五六倍，心率140次/分左右，随时可能发生心脏骤停。血钾也达到了7.9以上，口腔还有“烂苹果味”。
全身多个器官衰竭。医生说，这是典型的糖尿病酮症酸中毒症状，再晚几个小时就有可能救不回来了。
碳酸饮料不是水，而是含糖量非常高的饮料，它的主要成分是糖和各种添加剂，有些甚至含有咖啡因。
饮料当水喝，不但不能解渴，很可能还会诱发各种身体疾病。一旦发展成严重的糖尿病，后果不堪设想。
作为父母，真的要留心，不能放任孩子拿饮料当水喝。
中山一名4岁男童，就是由于父母宠溺，在饮食方面比较任性，平时把零食当饭吃，没有正餐的概念，想吃就吃，不想吃就不吃，果汁也是随便喝。
结果，孩子呕血住进了医院。经小儿胃镜检查，孩子得的是多发性胃溃疡和十二指肠炎。
医生说，吃零食是一个很大诱因。
一桩桩、一件件，小小年纪就得上各种“怪病”的案例不计其数，有些甚至丢了性命。
可这一切，能怪孩子吗？
小孩子对零食天然缺乏抵抗力，他们只知道，好吃的东西就要多吃。一些零食生产企业为了迎合孩子的口味，还会特别添加一些不利于健康的添加剂。
作为父母，咱们不能阻止孩子吃零食，而是要帮他从小养成规律、健康的饮食习惯。
02
6类零食黑名单，买前务必看仔细
国内首个儿童零食标准《儿童零食通用要求》，对儿童零食做了明确规定：
1、不能含有反式脂肪酸；
2、不能使用经辐照处理的原料（经辐照处理的食品，如方便面里的蔬菜包，会造成营养素流失，不能满足儿童的营养需求）；
3、少盐少糖少油，要求规定氯化钠、蔗糖、脂肪的限值；
4、不能使用防腐剂、人工色素、甜味剂；
5、零食不能“崩到小牙”；
6、强制标出过敏原。
这些指标考量了儿童身体的耐受性、排解能力以及健康饮食习惯的养成需求。
这6类要求中，有些标准，例如少盐少糖少油、不添加防腐剂，都是大家已经熟知的。但有一些标准具有隐蔽性，几乎是防不胜防，尤其是第一个：反式脂肪酸。
食物中添加反式脂肪酸，能让口感更好，且不易变质。然而，反式脂肪酸又被称为「笨蛋脂肪」，摄入过多可能会让孩子变胖、变傻，造成中枢神经系统的发育障碍，损害记忆力。
长期吃含有反式脂肪酸的食物，还会造成孩子脾气暴躁、易怒，甚至引起心血管方面的疾病。
由于配料表上通常不会直接写上“反式脂肪酸”这五个字，家长们也很难发现。即便标明了反式脂肪酸含量为0，也不代表安全。
长沙一名12岁女生，连续两年来几乎每天都要喝2杯奶茶，而且不爱运动，体重从110斤飙升到了166斤。
去医院检查，被诊断患有肥胖症、高尿酸血症、高脂血症多种疾病。
源自：人民网官方微博
医生表示，部分奶茶中含有较多的反式脂肪酸，长期饮用会引发心血管疾病和糖尿病，损害健康。
反式脂肪酸虽然没有直接写出来，但它有很多「马甲」，比如精炼植物油、植物奶油、氢化植物油、植物黄油、人造奶油、人造黄油、植脂末、代可可脂等。
这些成分在配料表里的位置越靠前，往往表示添加的反式脂肪酸含量越多。
建议家长们收藏起来，在给孩子挑零食的时候，一定要擦亮眼睛。
03
「四招」识别健康零食
健康的零食，应该是低糖、低钠、低脂肪、少添加剂的。最重要的是，学会看配料表和营养成分表。
具体识别方法如下：
☞配料成分越简单越好
配料表中的成分越简单、越天然越好，那种密密麻麻写上一大块文字的，并不说明营养更丰富，而是添加了很多添加剂，最好远离。
以牛奶为例，如果配料表里只写着“生牛乳”三个字，就是真正的纯牛奶。
如果后面还有饮用水、白砂糖、卡拉胶等成分，就不是纯牛奶，而是含奶饮料，也就是「假牛奶」。
还要特别留心，揪出反式脂肪酸的「马甲」。
☞纯天然成分越靠前越好
因为配料表中成分列表，是按照含量高低排序的，所以，纯天然成分越靠前，说明纯天然成分含量越多。
例如，想要选择一款低糖零食，那么糖的位置越靠后，说明糖分含量越低。
☞低钠、低脂、低糖
根据《中国居民膳食指南》，
儿童每日摄盐量：
1~2 岁，每天盐摄入量应≤ 1g；
2~3 岁，每天盐摄入量应≤ 2g；
4~5 岁，每天盐摄入量应≤ 3g。
儿童每日摄糖量：
2~3 岁≤ 15g；
3 岁以上≤ 50g，且最好在 25g 以下。
儿童每日摄油量：
1~2 岁，5~15g；
2~3 岁 15~20g。
以盐为例，过早过多地摄入钠，容易加重孩子的肾脏负担，不利于生长发育。
在选购零食时，请注意营养成分表中“钠”这一栏，像下图中这种钠含量高达2000mg的零食，就可以直接淘汰了。
☞尽量远离这几种添加剂
「甜味剂」：带有“糖”“蜜”“甜”字的，比如阿斯巴甜、安赛蜜、糖精钠、糖精、甜蜜素等。
「色素」：带“颜色”的词，比如日落黄、胭脂红、亮蓝、柠檬黄、诱惑红等。
「防腐剂」：带有“苯甲酸、山梨酸、亚硫酸”字眼等。
「增稠剂」：带“胶”字眼的，比如阿拉伯胶、卡拉胶、果胶、琼胶、明胶等。
另外，选购零食时，尽量选择口碑好的品牌，为孩子的安全加一重保障。
04
「三类零食」区分好
科学健康吃零食
不可否认，孩子是需要零食的。
世界卫生组织建议，一岁以后的孩子可以一天3-4餐。如果中间饿了，就可以加1-2次小零食，保证孩子精力充沛。
因为孩子的生长发育迅速，但胃容量比较小，活动量又比较大，如果只靠一日三餐的话，营养是跟不上的。
关键在于科学地选择零食。
所以，零食不是不能吃，而是要健康、放心吃。既保证质量，也要保证限量，不能不加挑选、无节制地供应。
《中国儿童青少年零食指南（2018）》，将儿童零食分成了三类：
☞可经常食用（绿色区域）
主要是低脂、低盐、低糖类食物。
包括四类：奶及奶制品、新鲜果蔬、坚果和谷薯类食物。
可以每天食用。
☞适量食用（黄色区域）
主要是指含有中等量的油、盐、糖类的食物，比如各类果干、肉干、苏打饼干。它们含抗氧化成分、矿物质和膳食纤维，能有效补充能量。
但这类零食，糖、钠、脂肪含量都较高，不建议常吃多吃。
建议每周不超过3次。
☞ 限量食用（橙色区域）
多指高糖、高盐、高脂肪类食物。
这类食物就是常说的“垃圾食品”，“超加工食品”。
2022年底，权威期刊《美国医学会杂志》子刊发表了一项新的研究——《超加工食品消费与认知能力下降的关系》。
研究者对这一万多研究对象进行了长达6-10年的随访，结论是：当超加工食品的摄入量超过每日总能量的19.9%时，整体认知能力（包含执行功能、语言流利度和记忆力等）下降的速度会提高28%，执行功能（包括规划和执行目标的能力）下降的速度会提高25%。
什么是超加工食品？经过复杂加工的食品都算！
根据加工程度不同，有4类：
第1类和第2类：未加工或最低限度加工的食品，以及调味品。
包括最低限度加工的水果、蔬菜、谷物、豆类、坚果、肉类、鱼类、牛奶等，以及天然调味品和香辛料等。
第3类：一般加工食品（加工程度较低）。
包括罐装水果、罐装鱼类、奶酪、培根等。
第4类：超加工食品。
这是经过复杂加工的食品，添加了香料、色素、甜味剂、乳化剂或其他食品添加剂。
比如：起酥面包、蛋糕、饼干、糖果、熏香肠、腊肠、汉堡、热狗、披萨、火腿、油炸零食、膨化零食、冰淇淋、雪糕、加工果汁等。
第4类这种高糖高油脂的零食，建议每周不超过一次。
需要提醒的是，即便是可经常食用、营养丰富的绿色区域零食，也不能随便吃，遵循「两个原则」：
1、限量吃
零食就是零食，只能作为补充，不能当成正餐吃。
按照《中国居民膳食指南（2016）》要求，建议大豆及坚果每天25~35克；水果每天200~350克。零食吃多了，会影响正餐的摄入。
2、限时吃
吃零食的时间，最好是在两顿正餐之间，也就是常说的“吃好正餐，适量加餐”原则。
不要让孩子养成睡前吃零食的习惯，既不利于牙齿，也不利于睡眠。
零食也可以科学、健康、放心吃，毕竟，我们永远止不住孩子对零食的好奇心，与其全面禁止，还不如为孩子把好关，科学吃零食。
最后，祝孩子们既能享用美味的零食，也能有一个健康的身体！
参考文献：
《中国儿童青少年零食指南（2018）》，中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会编制；
《中国居民膳食指南（2016）》；
《超加工食品消费与认知能力下降的关系》，发表于美国医学会神经病学杂志。
本文作者：
徐典典，育儿专栏编辑，专注育儿和儿童心理学研究。