药师释药——肝病患者用药禁忌

河北省石家庄市吴文博中心医院

肝脏是人体内最大的消化腺，是体内新陈代谢的中心站，也是人体重要的排毒器官，胃肠道吸收有毒物质，在肝脏排毒后转化为无毒物质，再通过胆汁或尿液排出体外。如果患上肝病，会给患者的健康带来很大的危害，如身体虚弱、易颓废、出血偏倚、肝腹水、食欲不振、恶心、上腹部不适、腹胀、肝脑病、门静脉高压等。因此，要保护肝脏：第一，健康生活要保护肝脏，其次要注意药物禁忌，以防止进一步损害肝脏。

健康生活保护肝脏

饮食均衡，适当运动以保持正常体重，注意饮食卫生（不要喝生水），不要喝酒，不要吸烟，不要服用药物，注意睡眠时间。

吸毒禁忌

进入人体后，必须在肝脏中分解，转化和解毒各种药物。肝病患者的肝细胞已部分受损，肝代谢功能下降。此时，如果服用不当，也可能导致肝脏进一步受损。一定要注意吸毒禁忌：

（1）肝病用药原理

不要用错药，随意换药，用药剂量不宜过大（儿童用成人药）、用药量过小、疗程不足（随时停药）、过长（停药时），不要用药太混。

（二）肝病的药物禁忌

对肝脏有毒的西医

1.抗生素和磺胺类：氯霉素，四环素，托霉素，红霉素，红霉素，甲地西林，芳纶水杨酸，异烟肼，利弗平，吡啶和磺胺类药物。

2.抗肿瘤药物：5-霉素，霉菌素，光霉素，氮芥，甲氨蝶呤，吡啶（6-MP），薄荷酰胺酶，农艺碱等。

3.抗寄生虫药：氯喹、亚硝胺等。

4.中枢抑制剂和抗痛风药物：氯仿，三氯乙烯，氟，苯酚，水合氯醛，氯丙基，苯二氮卓类钠，扑热息痛，宝泰松，抗炎止痛，新可芬，秋水仙花。

5.抗抑郁药：异戊二烯，丙烯，阿米特林，苯二氮卓类，闷热可乐。

6.激素及相关药物：甲基睾酮、苯丙氨酸、己烷、硫氧辛、塔巴唑、变形虫、氯磺吡啶。

7.其他：甲羟胺、原子素、二氢羰尿、利尿酸、硫喷妥钠、大剂量烟酸、金属类药物（如砷、钽、钽等）。哪些中药会引起肝损伤

对肝脏有毒的中药

1.单味中药有：黄药、菊花三七、苍鹭、何守武、雷公藤、艾烨、王江南、苍鹭、桑寄生、经人群、泵、麻黄碱、柴胡、番石榴叶、蛞蝓、河环皮、丁香、四川镊子、乌鸦胆汁、羊毛冬青、蓖麻、蓖麻、李璐、丹山、罂粟、桑树、江半夏、泽鲁、大黄、虎杖、十字人群、 爱叶、辣椒光、自卫、吐痰芥末、肉豆蔻、上鹿、长沙、斑点、穿山甲、黄疸、杂草、五头、白果等

2.中药复方制剂有：小柴虎汤、复方清傣胶囊（丸）、抗核片、胶囊、六神丸、飒龙、麻将石甘汤、格根汤、防风圣散、湿毒清、血毒丸、追风骨丸、咳嗽喘息、强骨拉伸胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄排毒片、 天麻丸、复方丹山注射液、迪奥心血药片、昆明山海獭片等。

上述药物对肝脏有害，含有生物碱、氩气、有毒蛋白质、萜烯、内酯和金属因子。如雷贡藤含雷贡藤碱、黄药含马铃薯芋头皂、马铃薯芋头有毒皂、含有有毒蛋白质的苍鹭、苦芋、艾叶、调光等含甾醇或内酯、砷（红、白）为三氧化二砷。