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催乳的重要性及不同乳汁淤积的解决处理方法(下)

作者:家政人在济南

一、什么叫乳汁淤积呢?

乳汁淤积俗称堵奶。是哺乳期乳腺管内乳汁排出不畅,致使乳汁在乳房内存积。表现为乳房肿胀疼痛、肿块,严重时会局部发热、刺痛。

催乳的重要性及不同乳汁淤积的解决处理方法(下)

二、产后造成乳汁淤积的原因

(1)乳汁分泌后哺乳不及时。

例如:产后半小时内未及时开奶。

(2)哺乳方法,哺乳姿势不正确。

例如:产妇姿势不正确,婴儿吸吮时衔接不到位,未将大部分乳晕给婴儿衔接好。

(3)产妇营养过剩,饮食过于油腻。

例如:产后家人怕产妇营养跟不上,大量高蛋白、高脂肪、油腻的猪脚发汤进补。

(4)乳汁分泌过多,不及时排奶。

例如:泌乳素高的产妇,乳汁分泌超过婴儿需求量,但自身又未及时排出多余乳汁。

(5)产妇乳头内陷,导致婴儿无法正常吸吮。

例如:产妇乳头内陷,婴儿吸吮不到或不愿意吸吮,产妇用拔奶器也无法排出,产妇也缺乏挤奶手法,造成乳汁淤积。

(6)特殊原因导致无法及时哺乳,也未及时排空。

例如:产妇因产后较为虚弱,睡眠时间过长或婴儿因某些疾病住院,未能及时哺乳导致乳汁淤积。

(7)婴儿吸吮力弱。

例如:早产婴儿、低体重婴儿、舌系带过短婴儿、长期用奶瓶乳头混淆的婴儿等。

三、乳汁淤积操作前准备

自身准备:着装穿戴整齐,气色好的催乳师素颜,气色不好的催乳画淡妆。剪指甲,操作前、后需洗手。

耗材准备:一次性橡胶手套、鞋套、口罩、工作服、精油或麻油, 毛巾、适量热水或冷水

四、产后乳汁淤积的穴位和常用实操手法。

常用穴位:膻中穴、少泽、气海、太冲、合谷、极泉、乳根、乳中、天池、曲池。

1.膻中穴

位置:两乳头连线中点。

功效:疏肝理气,常用于乳汁不足,乳汁淤积,急性乳腺炎。

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膻中穴

2.少则穴

位置:小拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸。

功效:清热利咽,醒脑开窍,用于乳汁不足,乳汁淤积。

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少则穴

3.气海穴

位置:脐中下1.5寸

功效:补肾培元,益气活血

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气海穴

4.太冲穴

位置:第一,第二趾跖骨结合之前凹陷处。

功效:疏肝理气,是最大一个消气穴,用于生气导致乳汁淤积不足。

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太冲穴

5.合谷穴

位置:手背部第一,第二掌骨之间凹陷处。

功效:镇静止痛,通经活络,清热解表。

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合谷穴

6.极泉穴

位置:上臂外展,腋窝顶点处。

功效:胸胁肋疼痛,宽胸理气,乳房胀痛。

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极泉穴

7.乳根穴

位置:乳头直下推一个肋间隙,距前正中线4寸。

功效:乳房疼痛,乳腺炎,乳汁不足等。

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乳根穴

8.乳中穴

位置:乳头中央,距前正中线4寸。

功效:清热化痰,乳房胀痛。

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乳中穴

9.天池穴

位置:腋下三寸,乳中外侧一寸。

功效:胸肋胀痛,宣肺。

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天池穴

10.曲池穴

位置:屈肘,手肘关节弯曲凹陷处。

功效:清热解表,消肿止痛,调和气血。

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曲池穴

中医取穴指量法:

• 指量法也叫“指寸法”、“同身寸法”。就是以我们手指宽度为标准测量来取穴,因为我们的身体和手指是成一定比例的,所以指量法一般情况下比较准确。指量法时催乳师一定要自己手与产妇手做对比,根据胖瘦高矮做适当调整。

• 1寸:大拇指的宽度为1寸。

• 1.5寸:食指和中指的宽度为1.5寸。

• 2寸:食指、中指、无名指的宽度为2寸。

• 3寸:食指、中指、无名指、小拇指的宽度为3寸。

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常用实操手法:

(1)指梳法:五指微屈,自然展开,用手指末端接触体表,做单方向滑动梳理动作。每根乳腺管指梳三次,做环型梳理。

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(2)揉法:主要分为指揉法和掌揉法两种,揉动以顺时针为主。(肉动皮不动)

指揉法:用拇指、食指、中指的指端或指腹面紧贴于治疗部位,做环旋揉动。可单指、双指、多指同时进行。

掌揉法:用手掌大鱼际或掌根固定于治疗部位,做轻柔缓和的揉动。

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(3)按法:是用手指按、掌根按或肘部按压身体穴位或部位, 逐渐用力深压,按法是一种刺激较强的手法,常与揉法结合,组成“按揉”复合手法。乳房我们常用手指按穴位。

指按法:用于拇指、食指、中指的指腹做垂直向下按压。指安法适用于全身各部位穴位。

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(4)捻法:用拇指、食指指腹面捏住一定部位,同时两指相对用力做搓揉远动的一种手法。

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(5) 掐法:是用指甲或指端用力压穴位的手法,常用于人中穴、少泽穴。

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(6)捏法:主要有三指捏、四指捏两种,是用指腹相对用力的捏压肌肤的手法,常用于头颈、腰背,催乳师常用三指捏。

三指捏法:用拇指指腹顶住皮肤,食指和中指在前按压,三指同时用力提拿肌肤,双手交替前行移动。

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五、乳汁淤积——饮食。

乳汁淤积应清淡饮食,减少浓汤或脂肪含量高的食物、忌辛辣刺激食物。

(1)花茶法:玫瑰花、代代花、茉莉花开水泡15分钟,乳汁淤积期间可代替饮用水,清心养颜、疏肝散结。

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(2)食物法:丝瓜瘦肉汤、蒲公英粥、海带豆腐汤。改善乳汁不畅,软坚散结、消肿的功效。

【丝瓜瘦肉汤】:丝瓜300克切块,肉150克切肉末或薄片,丝瓜翻炒2分钟加入适量清水放入老姜、大蒜煮开后放入肉,加入盐,煮沸10分钟。

【蒲公英粥】:需要新鲜蒲公英50克,粳米100克,蒲公英洗干净放锅内煮水,去渣后取汁与粳米一起熬成粥,每天服用2次。

【海带豆腐汤】:需要豆腐适量,海带50克,豆腐洗干净切成块,海带切段,全部放锅里煮开,最后放入适量盐。

六、乳汁淤积——物理

物理法:常用冷凝胶冷敷或退热贴,缓解肿胀疼痛感。冷水敷具有镇痛消肿,减少乳汁分泌。

七、乳汁淤积——外敷

(1)鲜蒲公英60-120克,葱白30-60克捣鼓成糊状。敷肿块处,用保鲜膜覆盖住,敷时间为2小时一次,一日两次。

(2)芒硝适量,装入用丝袜内,平铺于乳房肿块处,穿内衣适量加压防止掉落,使用时避开乳头、乳晕。一次5-6小时,一日三次。

(3)芙蓉膏外敷,一天五次,每次两至三小时。

(4)包菜叶洗净沥干,用保鲜袋装里面,接下来使用洪荒之力拿擀面杖或玻璃瓶擀平,看到有汁液或贴合皮肤取出敷乳房肿块处,每次1到2小时,一天3到5次。

八、乳汁淤积——哺乳姿势

(1)母婴同侧卧式,适用于肿块在乳头下方。

(2)母婴反侧卧式,适用于肿块在乳头上方

(3)摇篮式,适用于肿块在乳房内侧

(4)橄榄球式,适用于肿块在乳房外侧。

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九、乳汁淤积——预防

(1)不戴有钢托内衣,以防内衣挤压造成局部乳汁淤积。

(2)要保证母乳喂养姿势及宝宝吸吮方式正确。

(3)侧卧、仰睡交替进行,禁止妈妈趴着睡,以防挤压乳房,引起乳汁淤积。

(4)哺乳时先让宝宝吃完一侧再吃另一侧,如果奶量,只吃一侧就饱了,应将未哺乳一侧用拔奶器拔出存入冰箱,下次哺乳时先喂拔奶器拔过那一侧,如上反复交替,禁止宝妈攒奶,攒奶是宝妈3 小时以上未哺乳。乳汁长期处于膨胀状态,导致乳汁淤积。

(5)注意乳房清洁,沐浴时勿用淋浴露或碱性清洁液来清洁乳房,应使用温清水洗乳房,乳头可用棉签约40度温水擦拭干净, 防止乳头乳孔堵塞,乳汁流出不畅而导致乳汁淤积。

(6)保持良好情绪,由于产后产妇受体内激素影响,相对敏感, 容易情绪大喜大悲,产妇紧张、暴躁、焦虑等导致肝郁气滞,造成乳汁淤积。

(7)保证足够睡眠,产妇应保证有8到10小时睡眠,长期睡眠不足,会引起内分泌功能混乱,导致乳腺增生挤压乳腺管,乳汁就容易淤积在乳房内。