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发散风热药:柴胡

作者:谢氏医药

柴胡,大家可能觉得既熟悉又陌生。但在中医药界,它可是大名鼎鼎,与各药配伍得当,可治疗很多疾病,感冒可以使用,心情不好可以使用,脱肛也可以使用……人们就将擅长使用柴胡的中医生称为“柴胡派”。

秦汉时代,柴胡已被广泛地用于临床。马王堆汉墓帛书《五十二病方》中,即有单味柴胡煎服治头痛的记载。《神农本草经》将本品列于上品,谓其功效主治为“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,久服轻身,明目,益精”,比较准确地载录了本品部分功用。下面我们一起来了解一下柴胡。

发散风热药:柴胡
在古代本草中,本品多以茈胡为正名。《新修本草》“茈是古柴胡”,《本草纲目》“茈字有柴、紫二音……茈胡之茈音柴。茈胡生山中,嫩则可茹,老则采而为柴,故苗有芸蒿、山菜、茹草之名,而根名柴胡也”。别名尚有山菜、茹草,柴草等。

中医

中药柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。北柴胡主产于河北、河南、辽宁;南柴胡主产于湖北、江苏、四川。春、秋二季采挖,除去茎叶及泥沙,干燥。切段。本品气微香,味微苦。以外表皮黑褐、切面黄白色者为佳。生用或醋炙用。

中药柴胡性味辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。

注意:柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。大叶柴胡的干燥根茎,表面密生环节,有毒,不可当柴胡用。

发散风热药:柴胡
《神农本草经》:“味苦,平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身、明目、益精。一名地熏。”
‬柴胡有南柴胡与北柴胡之分,《本草备要·卷之一》载:“北产者,如前胡而软,并良;南产者,强硬不堪用。”现今的主流商品是北柴胡,但也有少部分南柴胡,临床用药时,需要注意。

《本草衍义》

柴胡《本经》并无一字治劳,今人治劳方中,鲜有不用者。尝原病劳,有一种真藏虚损,复受邪热;邪因虚而致劳,故曰劳者牢也,当须斟酌用之。如《经验方》中治劳热,青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之无不效。热去即须急已,若或无热,得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤,《药性论》亦谓治劳乏羸瘦,若此等病,苟无实热,医者执而用之,不死何待!如张仲景治寒热往来如疟状用柴胡汤,正合其宜。

清朝后期南方医师用柴胡,多用柴胡苗。苗之性主升,其升发之力强,故彼时彼地的经验是柴胡用量偏小。北方使用柴胡,古今皆用根。根的升发力弱,故用量相对较大。现版《中国药典》规定,柴胡以根入药,故其用量可适当偏大。但尚需注意的是,同样以柴胡根入药,若欲升发治疗上焦病证、肌肤病证,用柴胡之主根;欲下降治疗中、下焦病证,宜用柴胡稍(须根)。正如《本草备要·卷之一》所云:“内伤升气,酒炒用根;中及下降用稍”。
发散风热药:柴胡

现代药理

柴胡主要含皂苷类成分,如柴胡皂苷a、b、d、f等。柴胡挥发油中含2-甲基环戊酮、柠檬烯、月桂烯、香芹酮、戊酸、己酸、庚酸、辛酸、2-辛烯酸、壬酸、γ-庚烯酸等。柴胡还含多糖、植物甾醇及黄酮类成分等。

柴胡有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、镇咳、保肝、利胆、抗溃疡等作用;具有抗病原微生物作用,能抑制溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌,钩端螺旋体、疟原虫,抗流感病毒、流行性出血热病毒,抗肝炎病毒和Ⅰ型脊髓灰质炎病毒。柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能;柴胡皂苷可促进机体特异性免疫和非特异性免疫;有降血压、减慢心率、降低血清胆固醇作用,还能降低蛋白尿及肾小球病变。此外,柴胡还有抗肿瘤作用,对人肝癌SMMC7721细胞增殖及小鼠移植S180实体瘤有抑制作用,能抑制艾氏腹水瘤细胞。柴胡皂苷a和d可升高正常和麻醉大鼠血糖。

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时间:202303