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北美观察丨打开美国历史上的人体试验(上):“纽伦堡守则”为何诞生?

美国认为精灵是一个自由的国家,但有些人似乎比其他人更自由,包括决定他人健康和生活的自由。在不知情或未经同意的情况下,对他人进行了各种活体实验,甚至涉及放射源和病原体等致命实验,这些实验在过去两个世纪中贯穿了美国的医学史。公开案件早已是报纸的末日,许多实验被刻意掩盖,不为人知。回顾这段历史,人们可以理解为什么美国在二战后会收留犯下滔天罪行的日本731名士兵。因为当时日军731部队进行的实弹试验在美国已经司空见惯了。

塔斯基吉是阿拉巴马州中心的一个贫穷小镇。像美国南部其他非裔美国人占绝大多数的城市一样,塔斯基吉正在经历非常迅速的人口流失。那些去其他国家寻找生活方式的非洲裔,不仅带走了他们对家乡农田的无限记忆,还带走了一个耸人听闻的老故事。1932年,联邦公共卫生局与当地的非裔美国人大学塔斯基吉大学合作,对600名塔斯基吉非裔美国人进行了一系列与梅毒有关的人体试验。在600人中,有399人在参加实验之前被诊断出患有梅毒。公共卫生署承诺为参与实验的人提供免费医疗护理,体检和膳食,但没有为梅毒患者提供真正的治疗。公共卫生局的真正目的是观察和记录梅毒患者的发病率,而没有任何有意义的治疗。399名梅毒患者中的许多人甚至不知道他们患有当时致命的性致病,但被公共卫生局大量用于治疗"坏血"。事实上,早在20世纪40年代,医学界就已经发现青霉素是治疗梅毒的有效药物,但公共卫生部门无动于衷,眼睁睁地看着塔斯基吉的病人一个接一个地悲惨地死去。莫名其妙地,人体审判持续了40年,直到1972年,《纽约时报》扼杀了内幕故事。

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塔斯基吉是美国南部的一个小镇,大部分是非洲裔美国居民。图片来源:华尔街日报

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在塔斯基吉实验中,工作人员从受试者身上抽血。图片来源:美国疾病控制和预防中心

在第二次世界大战后的纽伦堡审判期间,卡尔·波兰特和其他在纳粹德国参与人体活体试验的医生认为,这种人体试验在战前并不常见,因为许多人也在进行这些试验。这使得主持审判的盟军没有露面,1947年,美国医学和法律界领导起草了《纽伦堡法典》,这是纽伦堡审判的道德基础,该守则发现未经受试者同意的人体试验是非法的。但很明显,从公共卫生当局的所作所为来看,他们没有认真遵守由其家人制定的《纽伦堡守则》。

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纽伦堡法庭成立于第二次世界大战后,审理了卡尔·波兰特等人的案件,卡尔·波兰特等人是一名进行人体审判的纳粹医生。图片来源:佛罗里达州最高法院

塔斯基吉梅毒实验不是美国第一次,当然也不是最后一次现场试验。

长期以来,种族主义一直是美国社会的主流观念,在白人医生眼中,有色人种只不过是与"人类"(白人)相似的亚人类生物,对使用它们进行医学实验并不感到内疚。早在19世纪末,这个以黄色为主的菲律宾殖民地就被美国医务工作者视为人体实验的避风港。美国陆军医务人员用鼠疫感染了当地囚犯。哈佛大学的教授们也跑了过来,偷偷给24名囚犯注射了含有霍乱菌的血清,其中一些与鼠疫细菌混合在一起,造成13人死亡。

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哈佛大学热带医学教授理查德·斯特朗(Richard Strong)在1906年担任菲律宾生物实验室主任时,向24名囚犯注射了含有霍乱细菌的血清,被鼠疫细菌污染,最终造成13人死亡。图片来源:美国陆军医学部

美国的"后院"拉丁美洲也被认为是人体试验的好地方。1944年危地马拉的政治动荡。由United Fruit控制的香蕉共和国刚刚通过总罢工推翻了极端亲美的独裁者Uviko。然而,政治变化并没有从根本上影响美国多年来一直在实地的利益网络。作为塔斯基吉梅毒实验的后续行动,美国公共卫生部通过各种手段感染了1,308名毫无戒心的危地马拉人。虽然塔斯基吉的实验是"有效的",但它是在美国土地上进行的,一旦暴露,实验的实施者可能会提起一些诉讼,医生对危地马拉的有色人种实验并不那么谨慎。和塔斯基吉实验一样,美国"专家"仔细记录了患者从感染到发病甚至死亡的全过程,但在危地马拉,"专家"更自主,他们不必提前筛查谁得了梅毒,而是主动先用梅毒感染受试者。许多人在对它一无所知的情况下在手臂上打了一针,这变成了老鼠的梅毒实验。在1944年至1948年间进行的这次人体试验中,共有83人死亡。

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危地马拉精神病院的四名患者在感染梅毒后接受了青霉素治疗,以确定疗效。图片来源:美国总统生物伦理学研究委员会2011年9月报告

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一名危地马拉妇女患有人工梅毒,发生了典型的梅毒发作。患者最终在实验中死亡。图片来源:美国总统生物伦理学研究委员会2011年9月报告

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研究人员使用各种方法来感染受试者。包括图中所示的小脑伸长池的上皮炎。根据危地马拉梅毒研究项目主任卡特勒的说法,这是为了研究人体血脑脊液屏障的有效性。图片来源:美国总统生物伦理学研究委员会2011年9月报告

在20世纪初,除了种族主义之外,美国盛行的另一种趋势是社会达尔文主义。残疾人、囚犯、孤儿、精神病人等被视为社会垃圾,可以随意处置。早在19世纪80年代,医生就给夏威夷六名麻风病女孩注射了梅毒,她们都不到12岁。1895年,纽约的儿科医生亨利·海曼(Henry Heyman)感染了两名患有淋病的智障男孩,其中最小的不到六岁。1908年,费城的医生还将纯化的结核病蛋白滴入当地孤儿院儿童的眼睛,导致大量受试者永久失明。

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二战前后,性中性病在美国军队中普遍存在,严重影响了军队的战斗力。美军制作了一些宣传海报,告知士兵"买春"的危险。图片来源:Business Insider

美国,特别是美国军方的人类梅毒检测",主要是由于美国士兵生活不佳,导致军队中性病的广泛流行。如果说上述人体试验,初衷是牺牲一部分"低级"个体,解决困扰人类的医疗问题,那么接下来的文章就介绍一下活体试验,纯粹是为了伤害人、杀人。即使是与种族、职业、社会地位、精神状态等无关的实验的受害者,也真正实现了"活实验前的平等"。(特约作家赵静)

(编辑:张文军)