中医治疗过敏性紫癜性肾炎（老年性难治性）医案分析【仅供参考】
医案：张某，女，她今年60岁，患有过敏性紫癜性肾炎已经2年了。化验尿常规，尿蛋白+++，潜血+++。吃了一大堆的药物，效果都不怎么明显，问我能不能用中药治疗。
看着化验单，我的心里也犯嘀咕，过敏性紫癜性肾炎非常顽固难治，年龄越大，越不容易治疗。我开门见山地说：这个病治疗起来很困难，可能需要很长的时间。
张某说：2年前在某某医院诊断为过敏性紫癜，当时医生就说累及到肾脏了，化验尿蛋白+，潜血+，治疗了一年，尿蛋白变成了2个加号，今年又变成了3个加号，24小时尿蛋白是1.5克，医生说控制不住只能上激素了。可是又说年龄大了，使用激素有危险。找你就是看能不能不用激素，把病情给控制住。
以前治疗的过敏性紫癜性肾炎都是年龄比较小的，效果还不错，我说到：试试看吧，我一定尽力。
患者体格偏胖，面色浮肿，容易汗出，体倦懒动，双侧膝关节积液伴有疼痛，容易感冒，口干、小便不利，舌淡红，苔白略腻。处方：汉防己、黄芪、苍术、白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝、薏米仁、炙甘草、生姜、大枣。15剂。
半个月后复诊，面色浮肿减轻，体力较以前明显好转，膝关节疼痛减轻，继续以此方加减治疗。
2个月后，化验尿常规，尿蛋白+，潜血+，体质状态也大为改善。张大妈自己说：以前从车站下车后，走到你们医院就感觉累得走不过来，现在很轻松地就走过来了，膝关节也不疼痛了，浑身觉得舒坦。
治疗3个月后张大妈的尿常规恢复正常，治疗半年后随访，尿常规未见异常。
按：过敏性紫癜型肾炎是过敏性紫癜疾病中病情较为严重的类型，发生率在12%-40%。肾炎可于紫癜出现后1周再出现，部分患者可迁延至1个月后再出现，主要的临床表现有血尿、蛋白尿。少部分病人可表现为肾病综合征范围内的蛋白尿，伴有水肿、高血压及肾功能衰竭等表现。病理表现主要为IgA免疫复合物的沉积，伴或不伴有系膜细胞的增生及系膜基质的增生。西医治疗该病主要是激素、免疫抑制剂等，副作用较多。
王博士提醒您：中医中药在治疗过敏性紫癜性肾炎方面积累了丰富的经验，并且副作用较小，值得在临床推广使用。#过敏性紫癜##紫癜性肾炎##紫癜肾#
