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话可以乱说,药可不能乱吃,吃药吃出来的结石

作者:泌尿外科秦基平

自古以来,药在我们的传统印象中,就是治病救人、保养健体。“生病就是要吃药”早已深入人心。但无论是什么药都不是灵丹妙药,不可能治百病。很多药还都有它对应的适应症、禁忌症和不良反应,吃得不对或是过量服用,还有患上泌尿系结石的风险!

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在临床中有时候就会遇到这类因为乱吃药导致患上尿路结石的朋友,而根据他们的情况,大致可以将原因分为两种。

误服药导致尿路结石的两大原因

1、容易在人体内形成结晶的药物

一些药物或者它在进入人体后经过代谢,会在尿中饱和从而形成结晶,那么这种结石的成分就是药物本身。比如磺胺类药物、氨苯蝶啶、茚地那韦等。

其中茚地那韦是用来治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂,易于被小肠吸收,大部分可以被尿液排出。长期服用此药的患者容易形成尿路结石 ,且患病率高达4%-13%。

氨苯蝶啶是医院中常见的保钾利尿剂,可以帮助身体排出多余的水分,常用于高血压的治疗。除此之外还有常见的磺胺类、头孢曲松、环丙沙星等抗生素。

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2、药物反应形成的结石

药物间接改变了尿液的酸碱环境或成分,比如我们都熟悉的维生素D,可以通过增加增加小肠对于钙离子的吸收,从而引发高钙尿症。

补钙吃出结石的风险?

大部分泌尿系统结石都会含有钙成分,因此不少朋友担心,普通饮食都查出尿里的钙离子了,那要是吃钙片,肯定会增大患病风险呀。

从现代科学的角度来说,钙剂不增加也不减少患结石的风险,合理安排钙剂的服用时间就可以了。

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而尿路结石大多数是由草酸盐和钙在泌尿系统中结合沉淀导致的,草酸才是形成结石的关键。而很多食物都含有草酸成分,很难杜绝其摄入。

另外维生素C在体内也可以转化为内源性草酸,如果服用钙片的时间是在餐中,那么就会有一部分的钙与食物中的草酸不可逆的结合,形成不被小肠吸收的草酸钙络合物,随着粪便的排除体外,减少草酸的吸收,反而降低了尿液中草酸的浓度,从而降低草酸钙结石的发生。

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总结一下,药源性结石的形成不仅与服用药物本身的特性有关,也和我们身体状况有关。平时就不爱喝水、尿量少,尿液中的酸碱度异常或者有结石病史的朋友,患上尿路结石的概率也比普通人高!