来源 温州医科大学附属第一医院
小白（化名）今年6岁，近一年来右耳轮廓反复出现脓液，无法愈合
已经有很多医疗却没有找到原因，这给小男孩造成了极大的心理和身体上的困扰，在小白发生了什么事？
< h1级"pgc-h-right-arrow"data-track""10">他得了什么病？</h1>
近日，小白的母亲带小白去了温州医科大学附属第一医院皮肤科。因为小白右耳型脓反复却没有好转，小白的母亲很郁闷。医生可以看到，耳朵伤口表面覆盖着皮肤，并渗出黄色的脓液，经过仔细的咨询得到一个重要信息：小白是由于去年在海边游泳池滑倒，摔断了右耳轮廓后继发感染。医生立即从小白耳轮廓中收集脓液样本，并将其送去进行细菌培养。标本送到检查部后，微生物组老师结合小白的病因和症状，迅速将感染某种抗癌芽孢杆菌病与丰富的经验联系起来。因此，立即涂抹脓液标本并进行抗酸剂染色。
果然，在显微镜下检测到少量红芽孢杆菌（大肠杆菌）！经过初步验证后，样品细菌培养时间延长，最后在第8天锁定了"罪魁祸首"——海分枝杆菌，一种生长缓慢的非结核分枝杆菌。
当小白再次来到医院时，治疗成为目标。经过两个月的海分枝杆菌治疗，小白耳轮廓的伤口明显改善，经过三个月的治疗，伤口完全愈合。
小白的耳朵轮廓随着药物的应用逐渐恢复
<什么是h1级"pgc-h-right-arrow"数据轨道">中的海洋分枝杆菌？</h1>
Marinum 分枝杆菌是一种生长缓慢的非结核分枝杆菌，与人类疾病相关，广泛存在于淡水和咸水环境中，存在于温暖地区的天然池塘、湖泊和海水中。由细菌引起的感染在世界各地发生，在经常接触水中的人群中更为常见，如渔民，钓鱼者和游泳者，因此由细菌引起的慢性肉芽肿皮肤病也被称为"池肉芽肿"或"鱼缸肉芽肿"。
海分枝分枝杆菌引起人体感染主要是皮肤感染，还影响肺部、骨关节和血液系统。典型表现为局限于单侧四肢的单丘疹样突起，常见于肘部、膝盖、脚、脚趾或手指。此外，细菌可沿淋巴管扩散，引起肌腱炎，关节炎，膀胱炎和其他并发症。
> <h1级"pgc-h-right-arrow"data-track-"81"的实验室检查是什么？</h1>
01、标本涂片显微镜检查
显微镜检查可以通过抗酸染色和荧光染色进行，阳性率不高，并且独立显微镜检查不能识别结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。
02、分离培养
目前，培养仍然是检测海分枝分枝最灵敏的技术之一，固体培养和液体培养相结合可以提高培养阳性率。
03、分子生物学检测
PCR、基因芯片、第二代测序等技术检测海分枝杆菌的DNA，可用于送去海中直接检测的甲氧杆菌样本。
04、菌株识别
同源基因或序列比较法、基质辅助激光分析电离/飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-MS）等。
05、其他检查
常规实验室检查，如炎症指标CRP，出血等，可以升高，结核微尿剂皮肤试验，γ干扰素释放试验（IGRA，包括T-SPOT）可以阳性，影像学检查，活检和组织病理学检查等。
海支分枝分枝感染标本及血凝体培养7天后的抗酸染色涂片
<如何治疗>h1级""pgc-h-right-arrow"数据跟踪"？82？？</h1>
目前，治疗方法主要包括口服抗菌药物和手术清洁，大多数患者仅用抗菌药物即可治愈，少数患者需要联合手术等治疗。
发热推荐克拉霉素和乙胺丁醇的优选组合或莱佛平和乙胺丁醇的优选组合。其他可调制药物主要有复方磺胺甲唑、四环素类药物、喹诺酮类药物等。三联药用于深部组织菌株，即利弗平和米诺辛/二甲酮素和癌霉素。应该注意的是，海之分枝杆菌对异烟肼和链霉素有抗药性。
克拉霉素可用于短期治疗，部分皮肤劳损患者单独使用即可完全治愈。建议深部感染患者联合用药，必要时进行手术治疗。
在这里，这是一个提醒，当你被海鲜刺伤，在游泳池里受伤，或者清洁鱼缸时受伤时
切记不要瘫痪，特别是当有皮肤损伤感染时，需要尽快去医院！