不明原因儿童肝炎席卷20国，海关总署紧急部署！普通人要注意什么？

截至5月1日，全球已有20个国家报告了至少228例不明原因儿童急性重型肝炎病例和50个疑似病例。对此，5月9日，海关总署作出部署，全国海关需对来自有病例报告的国家/地区的入境旅客，加强检疫查验工作，对有相关症状旅客按规定程序进行医学排查。

海关总署：

对来自有病例报告的国家/地区的入境旅客，加强检疫查验工作

5月9日，针对全球多个国家相继报告不明原因的儿童急性重型肝炎病例，海关总署对全国海关口岸卫生检疫相关工作作出部署，防止疫情传入大陆。

海关总署要求全国海关对来自有病例报告的国家/地区的入境旅客，加强健康申报、体温监测、医学巡查等检疫查验工作，对主动申报或现场发现的有腹痛、腹泻、呕吐和黄疸等症状的旅客，特别是儿童，应按规定程序进行医学排查。经医学排查，对疑似患有不明原因儿童急性重型肝炎的旅客，应及时移交指定医疗机构进一步诊治，并做好后续追踪。

海关提醒，不明原因儿童急性重型肝炎症状包括黄疸及胃肠道症状，如呕吐和腹泻、腹痛等。出入境途中，如出现不适症状，应及时、如实告知交通工具上的乘务员，并配合做好自我防护。出入境旅客特别是儿童出现胃肠道症状以及黄疸情况，请及时向海关申报，以便尽快获得诊治。世卫组织建议，彻底洗手（包括监督儿童）有助于减少许多常见感染的传播。

全球哪些国家发现了不明病因儿童肝炎？

20个国家报告228例

据世界卫生组织消息，截至5月1日，全球已有20个国家报告了至少228例不明原因儿童急性重型肝炎病例和50个疑似病例。包括英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚、比利时、奥地利、德国、波兰、塞浦路斯、日本、新加坡、印度尼西亚、阿根廷等。其中欧洲地区疫情已波及14国，传播扩散趋势明显，美洲、西太平洋和东南亚国家也有病例发现。病例年龄分布主要在1岁至16岁。17名患者需要接受肝移植，至少1名患者死亡。许多患者出现腹痛、腹泻、呕吐症状，大部分患者没有发热症状。

大陆有病例吗 ？

大陆尚未发现相关病例

5月7日，国家卫健委回应：目前，大陆尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。

症状是什么？

这些情况要警惕

5月7日，国家卫健委提醒：这种急性肝炎患儿的共性特征是：

年龄1月-16岁，大多在10岁以下；

出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；

实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。

若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊。建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

病因是什么？

可能与腺病毒感染有关

研究表明，上述儿童肝炎病例可能与腺病毒感染有关。但由于这些病例中许多人的症状并非腺病毒感染的典型症状，专家仍在调查其他可能原因。

世卫组织说，所有病例的样本中均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒。在至少74个病例中检出一种腺病毒，其中18个病例中检出41型腺病毒。腺病毒是导致这些病例的一个假设原因。

美国疾控中心表示，腺病毒被认为是免疫功能低下儿童感染肝炎的原因之一，但它对健康儿童肝损伤的影响还在调查中。

什么是腺病毒？

目前已知的腺病毒有数十种，其中许多关联感冒症状，如发烧、喉咙痛等。41型腺病毒是导致小儿急性肠胃炎的常见原因，感染者通常有腹泻、呕吐、发烧及呼吸道症状。

与接种新冠病毒疫苗有关吗？

目前不支持相关假设

世界卫生组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。

如何看待？

早做准备，保持警惕

4月29日，“华山感染”微信公众号发文介绍英国等地不明原因儿童肝炎的发展情况及其可能病因。文章指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？目前推测是长时间的新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。

张文宏表示，我们还需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。

如何预防？

切断飞沫接触和粪口传播途径

勤洗手和保持呼吸道卫生

世卫组织认为，当务之急是确定病因，建议以勤洗手和保持呼吸道卫生等措施防止腺病毒等常见病毒感染。

国家卫健委指出，引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。当前，主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，切断飞沫接触和粪口传播途径，保证儿童充足睡眠和营养，定期清洗儿童外出衣物和常接触物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，如儿童出现黄疸、消化道症状等肝炎病症需及时就医。

当前，大陆新冠肺炎疫情防控工作积累的经验以及群众健康防护意识的提升，对于不明原因儿童急性肝炎的预防有相当的益处。

潇湘晨报综合报道