莱姆病是怎么回事？
莱姆病这个词大家觉得比较怪，什么交莱姆病？其实就是美国人发现这个病的时候，它是在美国的一个莱姆镇，它是个地名，一开始的时候发现有一些人会持续出现一些神经系统的，像关节的一系列的这种疾病。以前人们都不知道这些病，是什么病。它危害了很多很多人。
在1975年的时候，然后人们发现、找到了这个病原体，它是一个螺旋体，螺旋体也是病原体的一种。大家可能对莱姆病螺旋体这种螺旋体不熟悉，不知道大家熟悉不熟悉梅毒，梅毒这个病也是螺旋体引起的，最后发现这个病是由一种螺旋体感染引起的，然后继而接着发现它是能够经过蜱虫叮咬传播的。
这个病应该说发现以后，在美国各地，在全球各地几乎都有这个病。即使我们对这个病已经很重视了，发现全球各个人得莱姆病的时候，其实都有很长时间的误诊。
我昨天在电脑上搜一下莱姆病，我发现美国有一个著名的歌星，两年没有出来唱歌，他就是自己得了病了，他的关节疼，他的神经系统症状，他让很多医生来给他看病，医生就开始说您是不是压力太大了，您是不是睡眠不好，您是不是该休息了，就给他找很多很多的理由。但是医生在几个月的时间里边，就没有人想到是个莱姆病，他的病情就越来越重，越来越重。
所以莱姆病这个病它发病挺多，但是真正看病的时候，好多人会造成误诊，因为它在表现上特异性不是特别强，或者说医别生并不是特容易想到。感染了这个螺旋体之后，他可能首先也有一点低烧，有一点不舒服，身上其实能够有一种游走性红斑，红斑有这么大，那么一圈，中间颜色是淡的，这一圈是比较红的，在身上就这么一圈一圈的。
因为红斑它是此起彼伏的，好多人就以为它是游走性的，就以为这的红斑跑到这儿来了，其实就是游走性红斑。然后接着会出现神经系统的表现，脑炎、脑膜炎，甚至可以出现心脏的表现，可以出现像心肌炎、房室传导阻滞、心功能不全，这些都是可以有的。最后就出现各个关节的，大关节的红、肿、热、痛，还有小关节也可以有。
这个事件它维持的时间特别长，如果没有得到治疗的话，那么最后的可能就是情况越来越糟。所以莱姆病这个病其实对人类的危害非常大，它也是蜱虫叮咬传播的一个螺旋体性的疾病。
莱姆病早期症状其实会出现红疹？
对，也叫游走性红斑。
出完红斑之后，再到神经系统出现一些问题，最后才会引起像您说的关节疼痛、肿胀？
一般来说还有的时候它会交叉出现，这些病它并不是说必须一步一步按照我的规矩来，它不是这样子，它有可能比如说次序的出现，也可能有一些症状、体征重叠出现。相对来说莱姆病不像森林脑炎一样，来势汹汹，进展非常快，那就几天，从前驱期到脑炎的表现到昏迷，可能几天就发展到这水平了。
莱姆病是发病早期的时候，其实就可能是低烧，身体不舒服，然后身上有一些红斑，然后再有一些心脏的不舒服，神经系统的不舒服，它没有那么严重。它始终呈一个慢性或者亚急性逐渐发生的一个问题。
所以你在主诉的时候，医生就经常会忽视了，会觉得这是不是压力太大了，有这么多的问题，这么多的主诉的症状。
以前莱姆病大多可能会被误诊，现在大家对莱姆病有没有一个很正确的认识？
现在我觉得宣传也还不是很够，因为还是有很多的医生对莱姆病这个病还不够熟悉。
一般会容易把莱姆病和哪些疾病相混淆？
它是非特异性的，因为它涉及到的器官、系统比较多，首先皮肤，还有点发烧，然后我刚才说了出现了神经系统的可能有点失眠，有点头痛，有点脑炎，有点脑膜炎，然后出现心脏的病变，然后发现关节，大关节出问题，小关节出问题。
医生比较容易盯着你一个事，你去骨科看去了，它就给你看你为什么有关节炎？你这个关节炎是怎么回事？是不是一个感染？一个自身免疫性疾病？他就想这个。心脏科的医生它就容易想你的心脏怎么了。
其实医生有时候经常会从单个器官系统考虑问题，我刚才说的在美国这个病的误诊率也特别高，最后诊断都需要几个月的时间，所以你跟医生抱怨说我现在头痛，我现在睡眠不好，我现在不舒服的时候，他可能就说你是不是压力太大了。
没有往莱姆病那方面去想？
对，莱姆病就是这种持续发生的，这种不急不躁的持续发生的多器官，多系统的这样的表现。
如果莱姆病已经发展到非常紧急的状态了，医生会不会想到这个往莱姆病这方面去判断？
首先能想到，想到再想办法诊断。现在比如说做它的抗体检测。另外我们人类对螺旋体是有办法的，是有特效的治疗药物的，只要诊断出来，及时的治疗就都不是问题，是有药的。
要如果想确诊是不是莱姆病，像您所说的做个检查就能够百分之百确诊是吗？
应该是，不过开展相关检查的医院不多，可能现在疾控中心之类的可能做这些相关的检查。我觉得作为医生，首先最重要的还是要想到这个病，想到这个人首先他生活在什么区域？他有没有到相关的地方去？有没有被蜱虫叮咬？那个地方有什么病？要对这些东西就是说多问一问，多了解一些。