马库斯
太诊国际医院
首席科学家、生殖领域顶级科学家
马库斯博士是中以合作PACCLINIC INTERNATIONAL HOSPITAL太诊国际医院首席科学家、生殖领域顶级科学家，其著作《Minimal Stimulation and Natural Cycle In Vitro Fertilization》（试管受精中的微促排和自然周期）已成为全球辅助生殖医学临床的学习教科书。
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有很多人只知道试管婴儿和人工授精，但是却不知道他们具体是区别是什么！美董博士这期带大家看一下试管婴儿（IVF）和人工授精（IUI）的区别。
关于IUI？
IUI即宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）是指收集丈夫或供精者的精液，直接或经处理孵化后注入女性生殖道内的一种助孕技术。其可在女性自然月经周期或者应用小剂量促排卵药物的周期中实施。这种方法可以增加正常精子到达受精部位的机会，从而提高女性受孕的机率。
按照不同的授精部位，人工授精分为阴道内人工授精（IVI）、宫颈管内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（IFI）。不过，临床上应用最多的还是宫腔内人工授精（IUI）。与 IVF 相比，IUI 的技术更加简单、用药更为安全、费用也更低廉，其促排卵周期的妊娠率可达 8%～15%。
关于IVF？
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）又称「试管婴儿」，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。
与 IUI 相比，IVF 增加了取卵以及在实验室中进行受精的过程，技术上更加复杂。取卵需要在麻醉下通过手术来完成。并且，IVF 周期需要的卵泡数量比 IUI 更多。这意味着，我们需要在 IVF 周期中使用更多的药物进行促排，使本应在自然周期中凋亡的卵泡同步发育成熟。更复杂的医疗环节带来了更高的医疗成本，不过，也随之带来了更高的妊娠率。
一次试管婴儿治疗的妊娠率约为 40 ~ 50%，甚至更高。应该指出的是，这些只是近似数字，它们在很大程度上取决于不孕症的原因和女性的年龄。不只是成功率的增加，由 IVF 衍生出的众多技术手段，包括卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等，能够解决更多不孕问题，满足准父母的更多诉求。
选IUI还是IVF？
虽然IUI和IVF是治疗不孕最常用的方法，但它们有许多显着的区别。
复杂性
宫内受精(IUI)：当不孕女性到排卵时间时，将准备好的精子被直接放置在她的子宫中，以帮助受精。IUI可以与女性的自然周期同步执行，也可以与生育药物同步执行，过程相对简单;
试管婴儿(IVF)：一个周期包括几个阶段，首先在卵巢刺激阶段会使用一系列的生育药物，在卵泡成熟后取卵，然后在实验室里将卵子培养受精，最后将受精卵或胚胎放回到子宫，过程相对复杂。
风险性
宫内受精(IUI)一个比较明显的风险是多胎妊娠，包括高倍数(三胞胎或以上)。一个好的诊所会仔细监测你的卵泡，以确保只有一个成熟卵子，但不能完全消除风险。
使用试管婴儿(IVF)技术，现在每个试管婴儿周期只移植一到两个胚胎。因此，试管婴儿患者多胎妊娠的风险比过去低得多。
成功率
由于影响单个病例的变量太多，因此想确定一个治疗方案的成功率并不容易，但从统计学上讲，IUI的成功率低于试管婴儿，而且随着女性年龄的增长，这个差距会扩大。
时间
当你在权衡这两种选择时，时间因素是双向的。IUI的过程比试管婴儿要短得多，所以如果你的第一个周期成功了，它可能是最快的带孩子回家的途径。然而，由于这两种治疗方法成功率的差距，一些30多岁到40岁出头的患者可能会直接选择试管婴儿。
成本
IUI周期的成本远低于试管婴儿周期，这对许多患者来说是一个严肃的考虑。然而，取决于你的诊断和你通过IUI受孕的机会，直接进入试管婴儿周期比在最终进行试管婴儿前处理多个失败的IUI周期更划算。
总体而言，选择 IUI 还是 IVF，或 IUI 改行 IVF 的时机，要综合权衡准父母年龄、不孕年限、有无不利妊娠的明确因素、经济能力等多方面条件。尽量争取在较短的时间，以较低的代价获得更高妊娠率。