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如何优化肿瘤患者的睡眠

作者:肿瘤专家高文斌
如何优化肿瘤患者的睡眠

不知道从什么时候开始,睡眠问题成了影响成年人日常生活的大问题,统计表明,目前成年人出现睡眠障碍的比例高达15%-30%。相对于健康人群而言,肿瘤患者中失眠的发生率更高,失眠已经逐渐成为肿瘤患者的常见临床症状之一。统计数据表明,59%的肿瘤患者有睡眠障碍。肿瘤诊断初期、疾病中晚期患者的睡眠障碍发生率更高,可以达到65%-70%以上。部分受到身心因素影响较大的恶性肿瘤,如乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤患者而言,其发生率甚至可以达到85%以上。

引发肿瘤患者睡眠障碍的原因也很多,包括疾病发生、发展所导致的各种不适反应,治疗期间化疗、放射治疗等毒副作用,以及肿瘤疾病所产生的心理焦虑与恐惧等。在现实生活中,肿瘤患者的心理也是一个复杂的问题,痛苦、愤怒、无助、绝望、焦虑等负面情绪都会导致他们在漫漫长夜中产生焦虑情绪。睡眠障碍对于肿瘤患者的影响也是不言而喻的,严重影响患者的生活质量,干扰他们的免疫系统,影响新陈代谢,如此则直接影响患者的治疗、转归。

如何优化肿瘤患者的睡眠

面对着这样的一系列问题,不论是患者、患者家属还是临床医生,首先需要做的工作就是,对肿瘤患者的状态实施正确的评估、评价,确定引发患者睡眠障碍的主要原因和协同因素。这样做的目的就是为此后的干预措施做到有的放矢。

消除不良心理影响,保持平稳心态是肿瘤患者亟待解决的首要问题,也是最容易被临床医生忽视的问题。在肿瘤疾病的诊疗过程中,任何医务人员都应该提高对患者心理问题、情绪反应的认识程度,必须允许患者具有这样的情绪反应过程,并为他们实施具有可操作性的治疗手段。让患者保持一个平静而稳定的心态往往会对睡眠障碍起到事半功倍的作用。应该说,心理治疗在患者实施肿瘤治疗的全过程中都是必要的。

在患者的诊疗过程中,尽可能为他们营造一个舒适、熟悉、安静、适宜的睡眠环境,这样会有利于患者快速进入睡眠,保证睡眠过程,维持好的睡眠质量。然而,如此的要求对于目前居住于医疗机构病房中的患者来说还是有一定困难的。

养成良好的睡眠习惯,维持规律的作息时间也许是一个很好的主意。患者在治疗过程中,需要顺应生物钟规律,保持每天相对固定的起床、上床、睡眠时间。保证每天规律地午睡,且午睡时间不超过一小时。尽可能地避免白天打盹,减少白天卧床时间,适当进行各种体育锻炼、运动。成人每天的睡眠时间以7-8小时为最佳,老年人一般以5-7小时为宜。

如何优化肿瘤患者的睡眠

关注睡眠的时候,还要很好地管理患者的睡眠前习惯和行为。适宜、适量地晚餐,不吃具有刺激性的食物,避免过饱或者饥饿状态下入睡,睡前不再饮用咖啡、茶等兴奋性饮料也是好的睡眠保障基础。此外,睡眠前还要避免玩手机,听一些节奏强烈的音乐,看紧张刺激影视作品,玩一些具有连续性的游戏,避免一些争论性话题,减少睡前大脑兴奋、情绪激动、紧张。

积极有效的控制各种疼痛或肿瘤相关性不良反应,减少疾病性因素、治疗性因素、药源性因素等所导致的睡眠问题和影响。根据疼痛的具体情况实施行之有效的止痛治疗。适当的调整患者治疗、使用药物的给药时间,使得药物的有效治疗时间跨越在睡眠期间,充分保障睡眠的质量。合理使用镇静、安眠类药物,如果药物可以维持一段美妙的睡眠,就不要拒绝他。

除了上述这些方法以外,睡眠前的足浴、沐浴、理疗、针灸、按摩、音乐疗法等方法也是很好的放松肌肉、神经,精神放松、减低压力、有利于睡眠的手段。必要的心理辅导和催眠训练则是更加具有针对性的处理手段。