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城南中药讲解——十方九草的甘草

作者:城南花开2021
城南中药讲解——十方九草的甘草

甘草味甘性平,入心肺脾经,生甘草能泻火解毒、润肺祛痰止咳,用于治疗痈疽、咽喉肿痛以及药物食物中毒、咳嗽气喘等。炙甘草能补中缓急止痛、缓和药性,用于治疗心气不足、心悸怔肿、脉结或代、脾胃虚弱、气血不足、倦怠以及腹中挛急疼痛等症。

城南中药讲解——十方九草的甘草

甘草的根茎含三萜皂甙甘草酸即甘草甜素,为甘草的甜味成分,此外还含有多种黄酮成分,即甘草素、异甘草素和甘草甙、新甘草甙、新异甘草甙、芒柄花甙、甘草西定、甘草醇和异甘草醇等。

现代药理研究表明,甘草具有肾上腺皮质激素样作用、抑制溃疡作用、抗炎抗变态反应及解毒作用,现代临床主要用于治疗胃十二指肠溃疡、阿狄森氏病、席汉氏综合征、肺结核、支气管哮喘、传染性肝炎、疟疾、腓肠肌痉挛、先天性肌强直、血栓性脉管炎等等。

具有防治病毒性肝炎、高脂血症作用。能抗癌治癌、可作干扰素诱生剂及细胞免疫调节剂。

甘草号称中草药之王,无论是近两千年前的《伤寒杂病论》,还是今版《方剂学》,其方中甘草的使用率均在50%左右,而现实的中药处方中,更是超过了80%,几乎是“十方九草、无草不成方”。

甘草很甜,蜜饯果品如糖果、梅子、陈皮、橄榄、瓜子等,甚至巧克力、口香糖、饮料、甜酒、啤酒、卷烟中,几乎都添加了能够带来甜味的甘草,甘草所含的甘草甜素比蔗糖甜50倍。

那甘草是否就能随便开、多少克都没事?吃多久都没事呢?

甘草的主要成分甘草甜素水解后得到甘草次酸,其化学结构与皮质酮相似,具有去氧皮质酮样作用;而甘草次酸本身与盐皮质激素受体结合可形成醛固酮样作用。由于醛固酮样作用过多,影响水、电解质代谢,导致水钠潴留,排钾增多,从而会引起血钾降低、血压升高及浮肿等许多症状。

《本草述钩玄》曰:“诸解利药中,宜少用,恐缓而少效。诸解利药中,亦不宜多用,恐恋膈不思食。”《本草衍义补遗》曰:“下焦药少用,恐太缓不能直达。”

城南中药讲解——十方九草的甘草

甘草1至5g起调和诸药作用;5至12g温胃、补中、解毒;若用30g以上,有类似激素样作用;大量或长期服用,会导致血压升高;也会因抑制毛细血管的通透性而发生水钠潴留,出现水肿等不良反应;而且甘草配吴茱萸,可使后者降压作用消失。

甘草的应用,临床应根据病机病理、治法治则、个体差异而定。单用稍大,久服宜小;为君药须重,作佐使宜少;补气宜轻,泻火稍重;祛痰宜轻,解毒要重;调和药性宜轻,缓急止痛要重。但单次最大用量不宜超过30至60 g。甘草连续使用不宜超过3个月,必须长期或大量服用者,服药期间应注意是否有水肿,注意监测血压、血糖、血钾。

甘草有“小毒”,不能治疗急症,还能妨碍消化功能,加重各种“湿证”的症状。此外,甘味还可能导致“肾气”受损,因而“肾病禁甘”,长期使用甘草,会出现性功能减退,需要注意。

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