策划 | 卫勤小组
卫勤小组：
严肃游戏(Serious Game)最初被定义为“以应用为目的的游戏”，具体来讲，是指以那些以教授知识技巧、提供专业训练和模拟为主要内容的游戏。严肃游戏自上个世纪八十年代诞生以来，已经广泛应用于军事、医学、工业、教育、科研、培训等诸多领域。不同的国家对严肃游戏的定义不尽相同，但所有的严肃游戏大多满足以下标准：
有明确定义及可评估的学习目标；
可以向玩家提出明确的挑战或问题；
充分利用游戏的动态与技术；
可以就游戏的挑战及玩家学习目标的实现情况提供反馈。
科学高效的战伤救治训练对提高战场伤员救治能力至关重要，鉴于战场环境的特殊性和不可重现性，外军一般采用模拟训练的方式进行教学。2021年11月，Engineering & Computer Simulations（ECS）公司宣布，其研发的严肃游戏——战术战伤救治模拟（TC3Sim）入围全美严肃游戏展示与挑战赛决赛，这款游戏是在美国陆军模拟、训练、系统环境设备管理计划执行办公室的资助与合作下开发的，主要用于强化一线救治人员的战伤救治理念的培训。ECS已经在医疗培训领域深耕16年，严肃游戏的开发结合了近年美军几次军事行动战伤救治经验教训并融入了最新的TCCC指南内容，本期将简单介绍2020版TC3-Sim的主要功能，该款游戏已经融入了美军当前的战术战伤培训体系。文末附相关简介视频，可点击观看。
本期翻译整理：Rachel
一、TC3-Sim的训练目标与受众
TC3-Sim 是一款“第一人称思考者”（first-person thinker）游戏，是一款以游戏为基础的专注于战伤救治的认知、技能训练系统。TC3-Sim 训练各种认知技能，包括伤员分类、战伤救治、军队医疗救治程序和战场上的安全态势感知（例如火线救治的其他战术要求）。TC3-Sim基于部署医学战术战伤救治标准要求（TC3）、医学教育和个人能力标准 (TC 8-800)、创伤和医疗场景任务列表（DA 表格 7742 和 7741）和战斗救生员 (CLS) 子课程（ ISO 0871B)标准，评估游戏参与者的关键救生技能水平。
战术战伤救治技术方面的内容聚焦于战场上可预防的三种致死原因：大出血、张力性气胸、气道阻塞。TC3-Sim 的目标是确保学习者能够适当地对伤员进行分类并执行适当的医疗干预，以确保他们不会死亡并从战现场安全撤离。学习者将通过反复游戏操作提高技术的熟练程度，通过完成所有场景掌握他们必备的技能。游戏的主要受众：18岁以上，美国陆军医护兵（combat medic）的候选人，或经训练成为战斗救生员（combat life savers）普通士兵。
二、主要训练科目
游戏中每一个想定场景都是一个目标明确的训练科目，与陆军医学教育与个人能力要求中的关键任务和技能原则相一致，涵盖了TCCC中三阶段的救治任务，火线救治（care under fire）、战术现场救治（tactical field care）及战术医疗后送（tactical evacuation care）。包括对伤亡情况进行初步评估，进行伤员分类，进行医疗干预，开展二次评估，并为伤员医疗后送做好准备。
在火线救治场景下，游戏中设置了虚拟的真实环境，允许玩家找掩体，进行火力掩护，并可以将伤员转移到安全的地方进行处置。同时，游戏还设置有无线电呼叫的选项，玩家可以选择呼叫火力掩护，便于伤员转移或实施救治。
在战术现场救治阶段，游戏中整合了一个伤情发展的动态模拟器，可以模拟包括大出血、截肢、气道管理、颌面部创伤、胸部创伤、烧伤和多发伤在内的伤情发展及救治措施实施后的伤情情况。游戏按照MARCHPAWS的顺序与原则来提示玩家对伤员进行干预或实施医疗措施，此种方法能够强化参训人员牢记诊断、评估、救治的规范流程。同时也能帮助参训人员记住每一步所需使用的卫生器材，从手套到止血带，这些物资均可以从游戏中人员配备的急救包中获得。
在战术后送救治阶段，游戏设计了伤情卡填写的环节以及在等待撤离期间呼叫直升机后送的九线表填写环节。此外，在获得外部医疗后送支援之前，参训者可以持续对伤员情况进行再评估。
三、训练情况反馈与效果评估
TC3-Sim在训练情况反馈方面，分为直接反馈与间接反馈两种。游戏设置有行动后评估功能（after-action-review，AAR），每个想定场景结束后，会针对每一项关键行动给予“GO”或“NO GO”的评价，对于其他非关键的行动也会给予相关的评估等级，以显示该项任务的完成程度。此外，每一项任务都会有一个详细的反馈清单，使参训人员理解最终结果的产生原因，并告知如何调整与补救以实现最佳处置结果。游戏中的间接反馈系统是通过系统内置的非线性模拟及伤员生理进程所驱动的伤员伤亡状态变化而实现的。参训人员在游戏中能够收到提示，执行或不执行某项操作，会对伤员的结局产生怎样的影响，可能是生理指标的变化，意识状况的变化，在最坏的情况下，会导致伤员死亡。
同时，系统还会记录并存储每一名参训者的表现情况，用于后续对于训练效果的总体评估，以及研判经反复培训后，参训人员的专业水平是否有显著进步。
四、TC3-Sim简介视频
编辑：卫勤小组
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