审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院)
很多患者都知道，控制 2 型糖尿病的症状和预防并发症最好的方式就是控制血糖。
但患者是否知道，衰老会让身体处理葡萄糖和胰岛素的方式发生改变呢？为了避免健康状况退步，是时候调整自己管理糖尿病的方式了。
衰老会影响患者对糖尿病的管理能力：
衰老会影响患者对糖尿病的管理能力，可能面临的一些障碍包括以下几个方面：
脑力下降和记忆力减退，这会使患者更难以对饮食进行规划，也难以记住服药时间；
身体发生变化，使药物无法像之前那样发挥效力；
视力问题，可能导致其在读取血糖水平数值或使用正确剂量的胰岛素时出错；
因其他疾病而服用的药物与糖尿病药物发生了相互作用，并且影响其药效。
通过与医疗团队一起制定计划，并且密切关注自己身体的变化，就可以继续过健康的生活。
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1、打造自己的医疗团队
许多医疗专业人士可以帮助更好地管理糖尿病，包括：
内分泌科医生；
护士；
营养师；
药剂师；
糖尿病教育者；
足科医生；
眼科医生；
牙科医生。
随着年龄的增长，糖尿病患者发生抑郁的风险也会提高。可以向专业人士咨询，或向朋友和家人寻求支持，这两种方式都能使患者保持积极的治疗前景。
2、关注自己的血糖数值
要学会如何检查自己的血糖。你应当和医生谈一谈，了解自己的理想血糖值应当是多少，以便弄清楚自己是否血糖过高或过低。
医生还应当至少每 2 年对患者进行一次糖化血红蛋白（HbA1c）检测，这可以帮助患者了解过去 2~3 个月内的平均血糖水平。
糖尿病会使心脏病发作和卒中的患病风险提高，因此需要关注的数值还包括：
血压；
胆固醇水平。
防止血糖过低和防止血糖过高同样重要，多次的低血糖发作会使发生阿尔兹海默症或其他类型痴呆症的风险增加一倍。当患者无法思考时，就无法很好地管理自己的糖尿病了。
3、管理自己的用药
在执行饮食方案和其他与糖尿病相关任务的同时保证按时用药可能很难。所以，为了全面掌握自己的日常需求，应当做到以下几点。
列一个清单，写出自己正在使用的所有药物及其用途。
将药物存放在药盒中，以帮助记忆是否已服用了当日剂量。
利用手机上的闹钟、计时器或其他设备提醒自己何时用药。
将用药变成日常生活的一部分，这样就能养成良好的用药习惯。
4、吃健康的食物
药物对于控制糖尿病很有帮助，但好的营养也可以为健康的血糖水平设定基调。随着年龄的增加，胃口可能会发生变化，但仍需要保持饮食的均衡，并对食物作出明智的选择。
当对膳食进行规划时，应远离精制糖。对于其他食物，可以使用以下方法作为选择指导。
在一半的餐盘里盛上非淀粉类蔬菜，如西兰花、绿色蔬菜或胡萝卜。
在 1/4 的餐盘里盛上全谷物或淀粉类蔬菜，如全麦面条、糙米或红薯。
在另外 1/4 的餐盘里盛上肉类、蛋类或鱼类等蛋白质。
再加上 240 毫升的乳制品（如脱脂牛奶）和 1/2 量杯的水果，就有了营养齐备的一餐。
5、每日锻炼
只要一点点的身体运动，就能对整体健康提供很大的帮助。
定期锻炼可以：
保持身体的灵活性；
改善血液流动；
有助于平衡；
使骨骼和肌肉更为强健；
减少会使血糖升高的压力。
保持运动还能帮助减轻体重。当处于健康体重时，葡萄糖和胰岛素都可以更好地发挥效果。设定一个目标，每天锻炼 30 分钟，每周锻炼 5 天或更多天数。散步是一种提升心率和保持健康的好方法，当然还可以通过以下方式进行锻炼。
做瑜伽或打太极；
在花园里养花弄草；
使用弹力带或进行轻量举重；
跳舞；
游泳或做水中有氧运动。
6、注意身体的症状
身体自有办法提醒你什么地方出问题了。随着年龄的增长，留心这些警告信息是十分必要的。对于 2 型糖尿病患者而言，即使是一个小迹象，也可能是某些大问题正在酝酿的征兆。
腿部疼痛、麻木或长久不愈的溃疡，都可能意味着动脉正在出现疾病。
感到摇晃、出汗、烦躁易怒或意识不清，这可能是低血糖的迹象。
跌倒和骨折，这常常意味着骨骼没有获得充足的钙质，背后的原因可能是骨质疏松。
好消息是，全面掌控自己的糖尿病病情可以帮助避免（在某些情况下还能逆转）严重的并发症。请密切关注自己的身体状况，一旦有变化就报告给医生。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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