孕妇感染新冠是否会传染给胎儿？看院士怎么说

疫情管控期间，孕产妇怎么做产检？

如何在家做自我检测？

如果不幸被感染，腹中胎儿会受影响吗？

……

这段特殊的时间

有不少孕妈和家属在家会忧心忡忡

担心孕妇身体和胎儿健康

担心周围的环境会影响胎儿的健康

为缓解孕产妇居家隔离期间的焦虑情绪，共同守护疫情下母婴“安全屏障”，由市人才办开设的“院士TALK”专栏，本期邀请了著名生殖专家黄荷凤院士在线为广大市民讲授特殊时期孕产护理知识。

“院士 TALK ”是由上海市人才办牵头发起的知识创新与学科论坛活动。疫情期间，推出了“院士守‘沪’ 同心抗疫——云课堂系列节目”，充分发挥专业人才在开展心理疏导、情绪支持中的优势。在线为居家的你答疑解惑、提供居家隔离期间健康和情绪管理的科学指导，传递人才好声音、抗疫正能量！

本期我们邀请了中国科学院院士、复旦大学附属妇产科医院主任医师、复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤院士，和大家聊一聊孕产妇自我保健的问题。

疫情管控期间，我们的孕产妇怎么做产检？

划重点

保健手册是绿色——属于低风险——不鼓励正常的孕产妇外出做定期产检，更建议她们在家做自我检测。

保健手册是黄色——母亲或者胎儿有一定的风险——需要在规定时间做产检，可以通过线上咨询定点的医生或医院来保证母婴的安全。

保健手册是橙色、红色、甚至是紫色——高风险情况——应该前往定点医院进行产检。

低风险的孕产妇，如何在家做自我检测？

1.每天测量体温并合理饮食。

2.定期监测胎动，注意胎儿胎动的规律、次数以及幅度。

【特别提醒】

如果一天数下来，胎动次数比原来减少三分之一以上；或者胎动很弱，甚至感觉不到；又或是胎动频繁，胎动幅度大，这些都是异常的现象。如果出现上述情况，必须马上跟你定点的专科医生进行线上咨询。如果有必要到医院来，那么任何时候都应该立即来医院进行相关咨询。

感染了新冠会传染给胎儿吗？

怀孕早期是否要终止妊娠？

研究结果表明，新冠感染初期的孕妇，其血液和粪便的检测结果为阳性，但其阴道分泌物、乳汁、胎盘、羊水以及新生儿的脐带血的检测结果大部分为阴性。

有大约百分二点几的新生儿是阳性。但经过研究分析，我们认为这些新生儿的阳性很可能与母亲分娩时的环境有关。

【专家建议】

如果新生儿母亲是阳性，一旦新生儿出生，就需迅速抱离分娩产房或者手术室，立即迁移到另外一个相对干净的环境里进行断脐、清洗和包扎。

建议怀孕早期的准妈妈们，不要盲目终止妊娠，因为目前并没有研究表明新冠病毒会直接通过孕妇传染给胎儿。

阳性产妇是否一定要剖腹产？

阳性妈妈可以哺乳吗？

如果没有产科的指征，不是重症患者，我们还是建议足月的孕产妇通过阴道分娩。

阳性妈妈可以每天把乳汁挤出来并保存下来，14天后如果核酸检测结果为阴性，那么是可以进行哺乳的。此外，如果母亲已经恢复阴性，也是可以正常哺乳的。这也是目前大家公认的看法。

写在最后

对于新型冠状病毒而言，目前尚无临床资料能够明确支持孕期感染会造成宫内传播。既往的几例孕中晚期病例分析，我们在她们的胎盘、羊水和脐血中都未检测到新型冠状病毒。

2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名数据，收集了2019.11-2020.06间的68个临床研究结果，分析了1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿的结局后发现，基于现有的研究，没有足够的证据支持剖腹产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。

对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有其他的剖腹产指征，不建议盲目采用剖腹产来减少母婴的垂直传播。

剖腹产终止妊娠指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想；各种产科急诊情况及胎儿窘迫；临产但短期无法分娩等。无论分娩或者手术均应在负压隔离病房或者手术室进行。

“院士守‘沪’ 同心抗疫——云课堂系列节目”