孕婦感染新冠是否會傳染給胎兒？看院士怎麼說

疫情管控期間，孕産婦怎麼做産檢？

如何在家做自我檢測？

如果不幸被感染，腹中胎兒會受影響嗎？

……

這段特殊的時間

有不少孕媽和家屬在家會憂心忡忡

擔心孕婦身體和胎兒健康

擔心周圍的環境會影響胎兒的健康

為緩解孕産婦居家隔離期間的焦慮情緒，共同守護疫情下母嬰“安全屏障”，由市人才辦開設的“院士TALK”專欄，本期邀請了著名生殖專家黃荷鳳院士線上為廣大市民講授特殊時期孕産護理知識。

“院士 TALK ”是由上海市人才辦牽頭發起的知識創新與學科論壇活動。疫情期間，推出了“院士守‘滬’ 同心抗疫——雲課堂系列節目”，充分發揮專業人才在開展心理疏導、情緒支援中的優勢。線上為居家的你答疑解惑、提供居家隔離期間健康和情緒管理的科學指導，傳遞人才好聲音、抗疫正能量！

本期我們邀請了中國科學院院士、複旦大學附屬婦産科醫院主任醫師、複旦大學生殖與發育研究院院長黃荷鳳院士，和大家聊一聊孕産婦自我保健的問題。

疫情管控期間，我們的孕産婦怎麼做産檢？

劃重點

保健手冊是綠色——屬于低風險——不鼓勵正常的孕産婦外出做定期産檢，更建議她們在家做自我檢測。

保健手冊是黃色——母親或者胎兒有一定的風險——需要在規定時間做産檢，可以通過線上咨詢定點的醫生或醫院來保證母嬰的安全。

保健手冊是橙色、紅色、甚至是紫色——高風險情況——應該前往定點醫院進行産檢。

低風險的孕産婦，如何在家做自我檢測？

1.每天測量體溫并合理飲食。

2.定期監測胎動，注意胎兒胎動的規律、次數以及幅度。

【特别提醒】

如果一天數下來，胎動次數比原來減少三分之一以上；或者胎動很弱，甚至感覺不到；又或是胎動頻繁，胎動幅度大，這些都是異常的現象。如果出現上述情況，必須馬上跟你定點的專科醫生進行線上咨詢。如果有必要到醫院來，那麼任何時候都應該立即來醫院進行相關咨詢。

感染了新冠會傳染給胎兒嗎？

懷孕早期是否要終止妊娠？

研究結果表明，新冠感染初期的孕婦，其血液和糞便的檢測結果為陽性，但其陰道分泌物、乳汁、胎盤、羊水以及新生兒的臍帶血的檢測結果大部分為陰性。

有大約百分二點幾的新生兒是陽性。但經過研究分析，我們認為這些新生兒的陽性很可能與母親分娩時的環境有關。

【專家建議】

如果新生兒母親是陽性，一旦新生兒出生，就需迅速抱離分娩産房或者手術室，立即遷移到另外一個相對幹淨的環境裡進行斷臍、清洗和包紮。

建議懷孕早期的準媽媽們，不要盲目終止妊娠，因為目前并沒有研究表明新冠病毒會直接通過孕婦傳染給胎兒。

陽性産婦是否一定要剖腹産？

陽性媽媽可以哺乳嗎？

如果沒有産科的指征，不是重症患者，我們還是建議足月的孕産婦通過陰道分娩。

陽性媽媽可以每天把乳汁擠出來并儲存下來，14天後如果核酸檢測結果為陰性，那麼是可以進行哺乳的。此外，如果母親已經恢複陰性，也是可以正常哺乳的。這也是目前大家公認的看法。

寫在最後

對于新型冠狀病毒而言，目前尚無臨床資料能夠明确支援孕期感染會造成宮内傳播。既往的幾例孕中晚期病例分析，我們在她們的胎盤、羊水和臍血中都未檢測到新型冠狀病毒。

2021年最新的meta分析，搜尋了Pubmed、Web of Science等世界著名資料，收集了2019.11-2020.06間的68個臨床研究結果，分析了1,019例新冠确診産婦和1035新生兒的結局後發現，基于現有的研究，沒有足夠的證據支援剖腹産在防止可能的垂直傳播方面優于自然分娩。

對于新冠病毒感染的産婦陰道分娩相對比較安全，隻要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖腹産指征，不建議盲目采用剖腹産來減少母嬰的垂直傳播。

剖腹産終止妊娠指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想；各種産科急診情況及胎兒窘迫；臨産但短期無法分娩等。無論分娩或者手術均應在負壓隔離病房或者手術室進行。

“院士守‘滬’ 同心抗疫——雲課堂系列節目”