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育儿岁岁念|细说新生儿黄疸

育儿岁岁念|细说新生儿黄疸

新生的宝宝非常娇嫩,很容易发生不适,年轻的爸妈们应该多了解一些新生儿常见疾病的知识,从而在宝宝患病时从容应付。对于新生儿黄疸我们并不陌生,所以家长往往不够重视,但是一旦发现是病理性黄疸,那么它的伤害就是不可逆的。

育儿岁岁念|细说新生儿黄疸

一、什么是新生儿黄疸

医学上把未满月宝宝出现的黄疸成为新生儿黄疸,新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病,85%的新生儿都会出现,所以宝妈们不用太过紧张。

新生儿黄疸的症状为主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。引起该疾病的原因主要是新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,导致血中的胆红素浓度升高。

(我们先来了解一下什么是新生儿黄疸以及关于它的分类,通常新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸)

生理性黄疸

60%的宝宝出生时一切正常,可是72小时也就是2-3天后,脸却慢慢变黄了,而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿血液中胆红素释放过多,而肝脏功能尚未发育成熟,无法将全部胆红素排出体外,胆红素聚集在血液中,引起了皮肤变黄。这种现象先出现于脸部和眼白,进而扩散到身体的其他部位。生理性黄疸属于正常现象,不需要治疗,一般在出生后7-10天后自然消退。

病理性黄疸

病理性黄疸出现的时间比较早,一般足月儿出生后24小时内就会发生黄染,早产儿出生后48小时内会出现。黄疸的程度大多比较严重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过5mg/dl。病情发生的比较快,一天之内,黄染的程度会加深很多。而且病理性黄疸持续的时间比较长,足月儿会持续黄染2周以上,早产儿甚至超过3周时间,有的患儿在黄疸消退后又再次出现。病理性黄疸诱发的原因可能会涉及胆汁排泄障碍,如:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等比较严重的疾病,必须马上去医院退黄。

母乳性黄疸

母乳性黄疸,由母乳喂养引起,这种情况较为少见,它的黄疸程度较生理性黄疸高,但是诊断首先要排除是病理性黄疸,它消退的时间稍微晚一些,持续一个多月也是有可能的。

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二、对新生儿黄疸的判断

1、看黄疸的出现和消退时间:

如果是生理性黄疸,在孩子两三天以后才开始出现,母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。一般七天开始消退,两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些,一个月左右也有可能。

病理性黄疸出现的时间非常早,出生后一两天之内就会出现,而且迅速加重,一旦出现迅速加重,消退经常比较晚,有的时候两三周甚至一个多月都消退不了,或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了,这也是病理性黄疸的特点。

2、看黄疸的程度和黄疸的颜色。

生理性黄疸孩子的皮肤是浅浅的黄色或者是浅柠檬黄色,巩膜轻度黄染,黄染一般局限在面部、躯干部,一般不过膝、肘,大便颜色是黄的,小便不会把尿布染的很黄,即使有些黄,用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。

病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深,往往呈橘黄色或者是金黄色,而且黄疸会过膝过肘,有时候手心、脚心都是黄的,而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布,用洗衣粉洗完之后还是很黄,很难洗掉,有时候大便颜色发白就象陶土一样。

3、看孩子有没有病史。

一般来说孩子在妈妈肚子里面的时候,妈妈没有特殊的疾病,孩子在出生后,没有窒息、严重感染症状,也不是早产、低出生体重,这时出现的黄疸,往往是生理性黄疸。

如果孩子出生的时候有溶血,(比如妈妈是O型血,父亲是A型B型),可能有溶血性黄疸或者是二胎,或者是产伤,或者在出生前出生时出生后有缺氧窒息或者有严重感染,或者孩子有严重的肝胆疾病,有这些病史时出现的黄疸,往往就是病理性黄疸。

4、看孩子的精神和吃奶情况。

母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响,这种情况就没问题。

病理性黄疸孩子的精神状态明显不是特别好,如果出现双眼往一个方向凝视惊叫或者抽搐,要尽早到医院就诊。

5、如果您实在不知道怎么判断,建议带孩子去医院测试下黄疸值。根据测试结果,遵医嘱进行对孩子的护理和治疗。

(对了,当年我带宝宝时,曾有产科的专家告诉我黄疸期间,可以轻轻按压宝宝身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了)

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三、宝宝出现黄疸怎么办?

若是生理性的就不用担心,通过给新生儿充足的水分(小便过少不利于胆红素的排泄)、多晒太阳,黄疸会自行消退的;也可以试试暂时不喂母乳,因为母乳性黄疸虽然情况不多,但是也会存在的,如果停母乳后就退黄,可以先暂停一个星期,等黄值下降了再喂母乳。

若是病理性的建议遵医嘱服药、注射治疗,必要时照蓝光治疗。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

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