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新生儿PICC置管为29周体重仅1190g早产宝宝生命护航

新生儿PICC置管为29周体重仅1190g早产宝宝生命护航

儿科PICC置管中体重最小的一例早产宝宝

三秦都市报-三秦网讯(通讯员 孟洁 记者 阮班慧)近日,一个普通的早晨,西安医学院第一附属医院新生儿的医护们正在忙着自己的工作,突然一阵急促的电话铃声。

“您好,这里是产科,有一位29周、胎盘早剥的产妇,需要你们立即到手术室配合抢救”。儿科医护人员放下电话,拿起产科会诊盒,直奔手术室。

这是一个胎龄29+2周,体重仅1190g的早产宝宝,全身皮肤青紫、呼吸稍费力,医护人员当场给予复苏气囊正压通气,并立即收入儿科,小患儿属于极低出生体重儿且胎龄小,易出现胃食管返流和胃潴留等喂养不耐受的表现,需要尽快给予长时间持续静脉输入药物和营养液。由于患儿外周血管纤细、发育不完善、血液循环差等导致穿刺困难。为了降低感染的发生率,保护患儿血管,经过评估,患儿生命体征平稳,符合置入PICC导管条件。

新生儿PICC置管为29周体重仅1190g早产宝宝生命护航

经皮置入中心静脉导管-PICC

经皮置入中心静脉导管-PICC,一般会选择在患儿的上肢或下肢的静脉置入,最终到达心脏大血管。留置PICC的优点很多,不仅穿刺危险小、创伤小、成功率高,而且保护血管,减少反复静脉穿刺带来的刺激,且留置时间长(保留时间可在14天-1年),可以减少静脉炎和组织损伤的发生。

儿科护理团队认真评估患儿外周血管情况,由于患儿左侧上下肢存在不同程度的畸形,考虑可能会有血管的畸形,最终,选择在患儿的右侧腋静脉进行置管。整个置管过程非常顺利,完善胸片后也提示导管位于患儿的上腔静脉内,且回血通畅,十分成功。

这是西安医学院第一附属医院儿科目前PICC置管中体重最小的一例早产宝宝(置管时体重仅1190g)。

新生儿PICC置管为29周体重仅1190g早产宝宝生命护航

PICC管道维护也很重要

PICC管道的维护也是一项非常重要的工作。仔细观察外露导管的刻度、做好无菌操作、及时冲管以防管路堵塞、定期更换贴膜及输液接头等,同时,做好交接班,这每一项工作都需要儿科护士认真核对、详细记录,同时实现交接班的无缝对接。

如今,PICC导管已留置30天,宝宝也在医护人员们的精心护理下一天天茁壮成长。现在,宝宝的体重已增至 1780g,由胃管鼻饲逐渐过渡为经口喂养,停止了肠外营养的支持。患儿各项生命体征及指标逐渐正常,一切都在向着好的方向在发展,也准备为宝宝拔除PICC导管。

早产宝宝是提前来到人间的天使,经过西安医学院第一附属医院过儿科医护人员的精心照护,这个小不点很快就可以回到爸爸妈妈身边!

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