青岛即墨的小慧前几天打来电话报喜，要了4年的二胎，终于怀孕了。最近有疫情管控得比较严，她也不敢来青岛检查，虽然着急，但心里还是很高兴。我把保胎的中药给她寄过去，在家安心养胎，可以到当地医院做做产检，过段时间再来青岛。
小慧今年37岁了，女儿5岁的时候和老公商量着要个二胎，本来要一胎的时候非常顺利，没想到这二胎却迟迟要不上。
当时小慧也到当地医院检查过，确诊为双侧输卵管上举黏连，也做了手术，可术后还是没怀上，再到医院检查发现输卵管又复发了。来来回回折腾了4年的时间，眼看两口子的年龄越来越大了，决定到青岛检查一下。
小慧两口子是2021年12月初来诊的，当时根据她的情况我又安排她们做了相关检查，最终确诊为：继发不孕，右侧输卵管通而不畅、左侧输卵管黏连，卵巢功能减退。
根据小慧的情况，治疗方案主要是中药口服、灌肠、外敷治疗输卵管不孕，同时中西医结合调理内分泌，改善卵巢功能。小慧治疗了不到3个月的时间，复查各方面指标达到试孕条件，我就让她们可以每月回家测排卵试孕了。没想到最近疫情，管控得比较严格，本来小慧还挺着急，还想着来医院测排卵呢，没想到前几天打电话报喜怀孕了。
其实，像小慧这样的情况很多，这都属于继发性不孕，很多女性觉得一胎生的挺顺利，二胎肯定没问题，其实不然，造成继发性不孕的原因有很多，特别是对于要二胎不孕的女性来说，输卵管问题、卵巢功能问题是最主要的两大原因。
输卵管问题：一般引起输卵管粘连或堵塞的因素有3点：
很多朋友在生完一胎之后就开始避孕，那么避孕的方法有带环避孕、工具避孕等等。如果是带环避孕，由于时间较长，特别是一些年龄比较大的女性产后就一直带环，时间长了就容易引起子宫内膜炎等妇科炎症，导致输卵管粘连或堵塞。
如果是工具避孕，有时候会出现避孕失败导致意外怀孕，那么就直接进行人工流产，像这样反复流产也是会引发输卵管粘连的。
生活方面不注意卫生或者是身体抵抗力弱的时候，细菌也容易侵犯生殖系统，导致妇科炎症，久而久之炎症上行，侵入输卵管，也会引发输卵管问题。
卵巢功能问题（年龄）：现在有不少想要二胎的夫妻年龄都挺大了，年龄大的女性就会面临——卵巢功能的问题。很多女性年龄可能都超过35岁，甚至是超过了40岁，47、48岁的都有想要二胎的，那么这个时候女性的卵巢的储备功能下降，导致排卵功能出现障碍，没有办法排出优质的卵子或者是不排卵，那么也会影响受孕的。
当然，除了以上两方面之外，免疫性因素、男性因素等等都有可能造成二胎不孕。所以，即使顺利生了第一个孩子，也不要忽略了和生育相关的检查。如果发现确实有继发性不孕的情况，一定要及时看医生，只要做到早发现早处理，多数是可以治好并顺利怀孕的。