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高血压好几年,最近高到170/120,只锻炼不吃药能不能调整过来?

“我高血压几年了,最近高到170-120,无奈只能吃药,但是我实在不想吃,是药三分毒啊,听朋友说有人通过锻炼能调整过来,真的能吗?”

照题主的情况,应该是诊断的原发性高血压。我们就按照原发性高血压来说。

高血压好几年,最近高到170/120,只锻炼不吃药能不能调整过来?

题主这样的血压水平不吃药、仅靠锻炼恐怕是调整不过来的。

因为题主的血压已经高到170/120mmHg ,达到了三级高血压的水平,≧180/110mmHg了(无论高压或低压,哪一项高了都算)。这属于重度高血压了。重度高血压,发生心脑血管病的风险、发生急性心肌梗死、脑中风的风险就高了。

二级或以上的高血压,一经诊断,就应该吃药降压。因为不吃药的结果,是高血压造成更严重的心脑血管、肾损害。

高血压好几年,最近高到170/120,只锻炼不吃药能不能调整过来?

虽说“是药三分毒”,但是降压药的副作用比起高血压的损害来说,那就是“九牛一毛”,微乎其微了。因为高血压持续存在、器官损害的结果,急的就是各种心血管急症,像心肌梗死、脑梗死、脑出血等;慢的就是脏器功能减退和衰竭,像心脏肥厚、扩大,心力衰竭,肾功能衰竭等,轻者是致残,重者是死亡。所以,题主这么高的血压是要药物治疗的。降压的好处远大于药物副作用。

而且以题主高血压好几年、血压高到了三级高血压水平,恐怕脏器损害是已经有了的。

不光是需要药物治疗,按照题主目前的三级高血压水平,还需要联合药物治疗。

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三级高血压,一般单一种降压药是降不到标准的。因为按照一般规律,一种降压药降低血压的程度,大约在收缩压10mmHg、舒张压5mmHg,所以三级高血压,需要联合应用不同的降压药物,从不同途径阻断高血压的发生。

当然,高血压患者通过增加体力活动、锻炼是有助于降血压的。不光是锻炼,还有其他生活方式可以改善,比如戒烟酒,少吃盐,肥胖的减体重,紧张焦虑的缓解压力、改善睡眠,保持心态平和等。

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什么样的高血压可以暂时不服降压药,通过改善生活方式来控制呢?

对于高血压,降低血压是为了防止高血压的损害。所以,发现了高血压就要控制,只是说是不是一开始就需要药物控制。

如果患者是一般成年人,高血压水平还不太高,在一级高血压、也就是160/100mmHg以下的水平,检查下来没有靶器官损害和心血管病,比如没有动脉硬化、没有心肌肥厚、没有肾损害等等,本身又有些不良生活方式,抽烟喝酒、吃得咸、肥胖、不运动、熬夜等等,那就可以先改善生活方式观察。但是这个时间这个能长。如果血压稍高一点儿,可以观察3个月左右,如果血压接近到上限,那观察1个月左右,降不下来就用药。

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在用药的同时还可以继续改善生活方式。如果随着生活方式改善,血压下降,到了不吃药也能维持正常,那也可以停药观察的。

如果是老年人,已经确定了高血压的诊断,就应该开始药物降压治疗,因为老年人得了高血压,发生问题的风险更大。

另外,在高血压诊断的时候,是需要排除继发性高血压的。但是有些可能引起高血压的疾病可能被忽视,比如很常见的“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,这是引起继发性高血压很常见的疾病,可又容易被忽视。所以,肥胖、打鼾、夜间或清晨血压高的患者,要注意检查排除这个问题,如果有,治疗了睡眠呼吸暂停,高血压也会降下来,其他血脂、血糖、血尿酸代谢异常也会有所改善的。

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