“是总决赛G7焦灼落后时的那记绝杀，
也是我们熬过漫长黑夜后等到的那束晨光”
这是一位患者
在历经千辛万苦
被多家医院拒绝手术之后
终于在浙江大学医学院附属第一医院
重获希望后
写下的肺腑之言
这背后
又藏着一个怎样的故事？
62岁台州阿姨摔了一跤 ，然后……
62岁的台州晨姨（化名），前段时间的心情像坐过山车似的大起大落，因为摔跤造成髋部骨折的她，因为身体的基础条件极差，被多家医院婉拒手术。然而柳暗花明又一村，在濒临绝望之际，浙江大学医学院附属第一医院骨科主任胡懿郃教授让她重新回归正常生活。
晨姨年轻时在一家事业单位工作，兢兢业业，和丈夫恩爱有加，独生女儿也一直懂事优秀。但让她没料到的是，年轻时身体非常好的她，大约在40岁左右开始，却陆续遭到了生活的“暴击”：尿毒症需要长期透析、高血压、肺动脉高压、心脏肥大、肝硬化……退休后，晨姨来到在杭州的女儿家，和她们一起生活。
2021年11月初，一次意外，晨姨摔了一跤，当时感觉到左边屁股到大腿疼痛难耐，瘫坐在地上不能站起。家人紧急将她送到家附近的医院，经过一系列急诊检查后，最终被诊断为左股骨颈骨折。
股骨近端骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）又叫髋部骨折，但它却有一个更可怕的名字——人生最后一次骨折。其实髋部骨折本身并不直接威胁生命，但如果不进行手术就需要长时间卧床休息，会导致老年人肺部分泌物、痰不能排出，导致肺部感染或胸腔积液；长期卧床又导致两条腿里的血液流不动，慢慢淤滞，最终形成血栓，这栓子随着血流到处跑，造成身体其他部位的栓塞。
因此对于晨姨来说，手术治疗，帮助她早期下地，是她最需要并且最合适的治疗方式。然而，万万没想到，能不能做手术，做什么手术，却成了困扰她一家的巨大难题。
辗转多家医院
终于在这里获得希望
“跑了好几家医院，他们都说，我母亲凝血功能非常差，各器官状况都很糟糕，就怕上了手术台后下不来，风险太大了，建议我们还是回家静养。”晨姨的女儿告诉我们，“但我问了不少学医的朋友，都说长期卧床对我母亲也非常不好，容易产生各种并发症。”
如果不能马上实施手术，那随之而来的将是不可预测的并发症风险！一筹莫展之际，晨姨女儿朋友建议她带母亲到浙大一院找骨科主任胡懿郃教授。胡懿郃教授在复杂髋膝关节置换和翻修方面具有极高的造诣，尤其擅长人工关节置换、3D打印个性化假体定制等。
“患者的疾病并不复杂，手术也很成熟，关键她的身体基础条件非常糟糕，有肾衰竭、高血压、肝硬化等等，尤其是心肺功能很差，甚至已经出现了肺部感染、胸腔积液等常见的老人髋部骨折后的并发症。这使得她麻醉耐受力较差，手术风险很大。”胡懿郃教授说。
但是如果无法手术，晨姨的生命可能会同样受到威胁，长期卧床，不仅会大大影响她的生活质量，也会加重其他疾病的并发症。
只要对患者有利，只要有一丝希望，就要尽全力为患者“搏一把”，这是胡懿郃教授多年的行医准则，也是浙大一院医护人员们的信念。
准备手术！
为了将晨姨的手术风险降低到最小，骨科专家团队组织心内科、血管外科、呼吸内科、肾脏病中心、麻醉科等进行了多学科会诊，全面分析了晨姨的身体状况，为她制定了最安全的手术方案，特别是考虑到晨姨凝血功能较差，要尽快缩短手术时间，减少麻醉时间，更要求麻醉师精准把握，尽最大努力保证手术期间晨姨的生命安全！
健康所系，性命相托！一切准备就绪后，由胡懿郃教授主刀，为晨姨进行了人工股骨头的置换手术，平均1小时左右的手术，在专家团队争分夺秒的操作与默契的配合下，在麻醉科团队的精准护航下，手术时间缩短到了30分钟以内。手术结束后，晨姨被转入ICU进行密切关注，在生命体征均平稳的情况下，又回到骨科病房，回到了家人的身边。
在骨科医护团队的精心治疗和护理下，术后第三天晨姨便可以在助步器的辅助下自行行走，一周后顺利出院。
预防人生最后一次骨折
一定要做好这件事
“老人髋部骨折，之所以被称为‘人生最后一次骨折’，指的是老人髋部骨折后，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起，都会因为疼痛显得特别困难，所以只能躺在床上，最终发生股骨头坏死、并出现各种并发症导致去世。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说，“最常见的有四种并发症，肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓、褥疮。”
由于老年人大多有骨质疏松，股骨颈部位的结构造成它更容易骨折。对于50岁以上的人群，年龄每增加6岁，髋部骨折的发生率将翻一番。伴随着髋部骨折发生率增加的同时，是其极高的死亡率（老龄患者髋部骨折后6个月时，其死亡率高达10%-30%）。
髋部骨折不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，会出现缺血性坏死。
对于年轻人来说，可以先考虑保守治疗，对股骨进行固定，由其自我愈合，但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，血管等也处于老化状态，所以唯一有效的治疗方式就是手术，通过手术置换人工股骨头，从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免长期卧床出现的各种并发症。
对于高龄，或是基础疾病较多的患者来说，手术风险确实存在，这不仅需要手术专家经验丰富、技术高超，更需要强大的多学科综合实力，能有效进行术前风险评估，为患者制定最合适的治疗方案，更能有效应对可能出现的术后并发症。
目前，浙大一院骨科专家团队在胡懿郃教授的带领下，不仅有丰富经验可以为90岁以上高龄，及身体基础条件非常差的患者进行人工髋关节置换，并且擅长各种复杂人工关节翻修术。如今，随着人工髋关节材料的不断精进，以及置换手术不断成熟，曾经人工髋关节一般使用寿命在10至15年，而现在已经可以平均使用至少20年以上。
浙大一院骨科专家表示，中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年纪，大部分会出现骨质疏松情况，轻微的暴力损害就可能造成骨折，一旦摔跤，大部分都是屁股着地，就非常容易造成股骨头骨折。
专家建议，对于45岁以上人群，最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。平时，也要适当加强锻炼，增强肌肉力量。一旦发生股骨颈骨折，应尽快就医，进行手术治疗，避免长期卧床。手术后，应尽早在医生指导下进行康复训练。