高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，为痛风的早期阶段。痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎，可诱发局部炎症反应和组织破坏，与嘌呤代谢障碍所致的HUA直接相关。痛风和高尿酸血症分期为无症状高尿酸血症期、痛风急性发作期、痛风间歇期、慢性痛风关节炎期、痛风性肾病期。
目前治疗高尿酸血症与痛风的药物主要是抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他等）、促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆等）、痛风急性发作期用药（非甾体类抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素）、尿酸氧化酶（拉布立酶、普瑞凯希、培戈洛酶）、碱化尿液药物（碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂）等。
急性痛风发作期可选用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素以迅速控制急性炎症反应，缓解关节症状及体征，防止进一步发作和关节损伤；痛风间歇期使用降尿酸药物治疗可使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成，并防止慢性痛风性关节炎的进展；痛风慢性期可选用降尿酸药物（包括抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物）、碱化尿液药物，需长期治疗；痛风性肾病可选用降尿酸药物、碱化尿液药物，并建议多饮水。
那么，止疼药（主要是非甾体类抗炎药物、糖皮质激素）可以和降尿酸药物一起吃吗？
01从痛风急性发作期来看：
痛风急性发作期以控制关节炎症为目的，尽早使用抗炎药物如非甾体类抗炎药物、糖皮质激素，但此阶段不宜使用降尿酸药物，除非一直在服用降尿酸药物。
因降尿酸药物在急性期不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。建议痛风急性发作完全缓解后2-4周开始降尿酸药物治疗。对在缓解期已使用者在急性发作期时可继续使用。正服用降尿酸药物的痛风急性发作者，不建议停用降尿酸药物。
02从降尿酸治疗初期来看：
痛风患者开始服用降尿酸药物后，因血尿酸水平的波动可引起关节内外的痛风石或尿酸盐结晶溶解，可能会导致痛风性关节炎反复发作。
降尿酸治疗初期（3-6个月），血尿酸水平可显著降低，约12-61%者可出现痛风反复发作，继续治疗8-12个月，痛风发作频率可显著降低。小剂量非甾体类抗炎药物或糖皮质激素是降尿酸治疗（最长可应用3-6个月）初期预防痛风反复发作用药。
痛风者降尿酸治疗初期，对秋水仙碱不耐受者，推荐小剂量非甾体类抗炎药物为预防痛风发作的二线用药，降尿酸治疗期间小剂量非甾体类抗炎药物可明显降低痛风发作频率；对秋水仙碱和非甾体类抗炎药物不耐受或存在禁忌者，如慢性肾功能不全，推荐小剂量糖皮质激素（强的松≤10mg/d）为预防痛风发作用药，小剂量糖皮质激素可明显降低痛风发作频率，疗效与非甾体类抗炎药物相当，但略低于秋水仙碱。
此外，建议小剂量起始降尿酸药物，缓慢加量，以避免或减少降尿酸药物治疗初期痛风急性发作的风险。
由上可知，止疼药（主要是非甾体类抗炎药物、糖皮质激素）可以和降尿酸药物一起吃。