嫌麻烦不戴口罩 肺里长出“大气球”

不要费心戴口罩，在你的肺部长出"大气球"。

记者 王文轩

现年63岁的刘（化名）一生都是木匠。由于体格强壮，他一直对一些职业病的预防和教学不敏感。但最近，老刘经历了一场生死考验。

在生病之前，老刘承担了一个装饰项目。加工时，他发现木头已经发霉了。那天，他继续在封闭的房间里工作了一天，当他晚上回到家时，他开始经历异常。首先是寒战，发烧，高烧症状持续5天，老刘咕噜咕噜地流出血。在当地一家医院对老刘的胸部进行的CT检查显示，他的右肺上叶形成了一个小洞。

发病后第10天，老刘被转诊至杭州市第一人民医院。检查发现，短短几天时间，老刘的肺洞就被吹成了一个"大气球"。最终，刘老被诊断为由铜绿假单胞菌引起的社区获得性肺炎。

杭州市第一人民医院呼吸内科副主任沈玲：铜绿假单胞菌是一种常见病症的致病菌，水、空气、人体皮肤、呼吸道和肠道等都有存在的细菌，而这种细菌对多种抗生素有抗药性，这就是为什么患者在局部医院之前联合用药的原因， 但效果并不理想。

根据药物敏感性结果，我们调整了患者的治疗方案。好在发现是及时的，一周后病人的肺部"大气球"缩小成一个"小气球"，终于过了危险期。

社区获得性铜绿假单胞菌肺炎在临床上很少见，社区获得性肺炎（CAP）的范围为0.9%至1.9%。在一项分析中，从127个研究队列中收集了33，148名CAP患者，其中只有18例铜绿色假单胞菌感染，但粗死亡率高达61.1%。由此可见，铜绿假单胞菌感染大多严重，能够成功康复是非常幸运的。

那么，患者从哪里得到铜绿色假单胞菌呢？在很多社区获得性肺炎引起的铜绿色假单胞菌和中空病变图像上，很多人都接触过发霉物质，如机床加工、铸造工人等，由于工作环境如发霉物质在机床上接触后感染。结合患者的专业病史，推测感染在暴露于发霉的木材后发病。

我们建议在进行日常木材工作时佩戴口罩，保持通风并定期进行卫生消毒。如果接触发霉物质后出现发热和出血症状，请及时就医。

作者：王文轩

来源：浙江老人日报