“干预未婚人群人工流产”引关注，专家：主要还是从服务角度出发

近日，中国计划生育协会发布2022年工作要点，提出将开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产，提高群众生殖健康水平等。

这或与大陆紧迫的人口形势相关。去年8月，全国政协人口资源环境委员会副主任，中国计生协会党组书记、常务副会长王培安曾表示，日趋严重的青少年生殖健康问题已经对国家人口安全构成“重大威胁”。

中央民族大学民族学与社会学学院教授杨菊华认为，该项措施主要还是从服务的角度出发，目的是提高生殖健康水平。

为何“干预”？

青少年生殖健康问题

已对国家人口安全构成“重大威胁”

记者查阅中国计划生育协会（简称“计生协”）该份工作要点发现，“开展未婚人群人工流产干预专项行动”出现在第九点“扎实推进生殖健康服务”部分。原文为：实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题，开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产，提高群众生殖健康水平。

这或与大陆紧迫的人口形势相关。根据杨菊华提供的来自国家卫健委的数据，大陆去年流产数量达到900万例左右，出生人口1062万人。“流产的数量与出生人口数量之间相差已经很小。”

王培安也于去年8月表示，日趋严重的青少年生殖健康问题已经对国家人口安全构成“重大威胁”。他介绍，青少年已成为人工流产的主要人群之一。在大陆，未婚青少年每年人工流产近400万人，占人工流产总数的40%，其中19%有多次流产经历。

分析原因，王培安表示，受西方“性解放”“性自由”观念等影响，大部分青少年对婚前性行为持接受态度，导致非婚生育、不婚不育、非法代孕等现象不断增多。

“经常流产对生殖健康非常不利，还可能导致终身不孕不育。”杨菊华认为，青少年如果在这方面没有一个比较好的认识，人流之后缺少相应服务，不仅身心健康受损，还可能导致医源性不孕（即由于不正当或者过度治疗导致的女性不孕，如药物流产、人工流产、宫外孕治疗等），长远来看，会损害民族生育力，给国家人口安全造成严重威胁。

她认为，从计生协的角度来看，“干预”一方面是要摸清人流背后的原因，另一方面是针对这样的原因着手解决，主要目的是希望通过提升事前事后的服务，来提高育龄妇女、特别是青少年的生殖健康水平。

如何“干预”？

专家：从服务角度出发

杨菊华认为，计生协主要还是从服务角度出发，比如，如何避免意外怀孕，人流之后如何提供健全的服务，如何进一步加强宣传，提升人们对流产可能带来的后果的认识等。

记者查阅计生协官网发现，去年8月，王培安在一篇“焦点问题解答”中针对生殖健康问题提出过三点建议，并提到要发挥群团组织的作用。

一是制定出台学前教育、中小学、职业学校性与生殖健康教育技术指南，提高青少年性与生殖健康教育制度化、科学化、规范化水平。

二是改善未婚人群获取避孕药具、接受人工流产和其他生殖健康问题咨询、诊疗的隐私保护和可及性，建立和完善为青少年提供优质、适宜、普惠的生殖健康宣传、咨询和技术服务体系。

三是加强适婚青年婚恋观、家庭观引导。在这部分，王培安指出，要发挥群团组织作用，倡导健康、安全、负责任的生活理念和行为方式，引导青少年树立积极、正确、健康的婚恋观，提倡适龄婚育、优生优育、性别平等、责任共担。

并非新提法，对生殖健康的关注历来便有

实际上，“干预”未婚人群的人工流产并非新提法。去年9月，国务院印发《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》就提出，“减少非医学需要的人工流产”。

《纲要》中还强调，提高妇女生殖健康水平，将生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，保障妇女享有避孕节育知情自主选择权。当时便有医生表示，减少非医学需要的人工流产，只是为提高妇女生殖健康水平的措施之一。

记者查询计生协过去几年的“工作要点”，都有提高生殖健康水平的相关表述。比如，2021年表述为“……重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题。普及科学避孕和生殖健康知识，开展生殖健康教育、咨询与服务……”

杨菊华表示，提升生殖健康水平一直是计划生育的一个非常重要的部分。在过去较为严格的生育政策的情境下，其表现为通过提供多种避孕的方法措施，以尽可能减少非意愿性的或非政策性的怀孕。

现在，大陆实施“三孩”政策，在更加宽松的政策环境下，提升生殖健康水平的表现形式相应有了变化，更加侧重青少年，更加强调服务。

记者︱姜慧梓

编辑︱樊一婧 白爽