患儿家长
大夫，我家孩子高烧40℃，又吐又拉，还肚子疼。已经发热一天半了，体温最高40℃，口服退热药后体温能退至正常，4~5小时后体温又升高了。宝宝发热伴有咽痛、轻咳、全身酸痛，吐了3次，腹泻2次，脐周痛。在发热门诊查的血常规白细胞不高，中性粒细胞稍高，CRP正常。
北京儿童医院顺义妇儿医院
儿科副主任医师 刘宗文
您别着急，估计宝宝得的是乙流，咱先做一个流感检测。
检测结果显示，宝宝为乙型流感阳性。
刘宗文介绍，去年冬天流感的发生率较前年升高，高烧39~40℃的患儿中大多是流感，其中又以乙型流感居多。
什么是乙流？
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，导致人类流感的主要是甲型和乙型。
甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
乙流有什么表现？
流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。
部分患者症状轻微或无症状。
乙型流感除了有上述流感的表现，部分患儿还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，另有部分患儿伴有小腿肌肉痛。
乙流如何传染？
1 近距离的飞沫传播。一般流感患者说话、咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫，携带有大量的流感病毒。如果一个健康人和他面对面，或距离只有一两米，就很容易感染乙流病毒。
2 间接接触传播。如果接触了被流感病毒污染的物体表面，比如玩具、桌面、门把手，再用手去接触自己的眼睛、鼻粘膜，也会造成感染。
3 在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。
乙流如何治疗？
应尽早(发病48 小时内) 给予抗流感病毒治疗，如果发病时间超过48 小时，症状无改善或呈恶化倾向时，也应进行抗流感病毒治疗。
目前常用的神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效，常用的神经氨酸酶抑制剂(NAI)有奥司他韦（口服）、帕拉米韦（输液）、扎那米韦（雾化）。
除了上述抗病毒治疗，还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。
乙流如何预防？
1 接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。一般每年10月份左右为疫苗最佳接种时间。
2 药物预防。药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高位因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。一般用奥司他韦或扎那米韦进行预防。
3 做好防护措施，保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、勤通风，保持环境卫生清洁。尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口或鼻。出现流感样呼吸道感染症状者，应居家隔离，注意休息，及早就医。
4 锻炼身体，增强体质及自身抵抗力。
供稿：北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 刘宗文