患兒家長
大夫，我家孩子高燒40℃，又吐又拉，還肚子疼。已經發熱一天半了，體溫最高40℃，口服退熱藥後體溫能退至正常，4~5小時後體溫又升高了。寶寶發熱伴有咽痛、輕咳、全身酸痛，吐了3次，腹瀉2次，臍周痛。在發熱門診查的血正常白細胞不高，中性粒細胞稍高，CRP正常。
北京兒童醫院順義婦兒醫院
兒科副主任醫師 劉宗文
您别着急，估計寶寶得的是乙流，咱先做一個流感檢測。
檢測結果顯示，寶寶為乙型流感陽性。
劉宗文介紹，去年冬天流感的發生率較前年升高，高燒39~40℃的患兒中大多是流感，其中又以乙型流感居多。
什麼是乙流？
流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，導緻人類流感的主要是甲型和乙型。
甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
乙流有什麼表現？
流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不适起病，體溫可達39~40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀，常有咽喉痛、幹咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不适，顔面潮紅，眼結膜充血等。
部分患者症狀輕微或無症狀。
乙型流感除了有上述流感的表現，部分患兒還有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，另有部分患兒伴有小腿肌肉痛。
乙流如何傳染？
1 近距離的飛沫傳播。一般流感患者說話、咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫，攜帶有大量的流感病毒。如果一個健康人和他面對面，或距離隻有一兩米，就很容易感染乙流病毒。
2 間接接觸傳播。如果接觸了被流感病毒污染的物體表面，比如玩具、桌面、門把手，再用手去接觸自己的眼睛、鼻粘膜，也會造成感染。
3 在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間内，也可能通過氣溶膠的形式傳播。
乙流如何治療？
應盡早(發病48 小時内) 給予抗流感病毒治療，如果發病時間超過48 小時，症狀無改善或呈惡化傾向時，也應進行抗流感病毒治療。
目前常用的神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效，常用的神經氨酸酶抑制劑(NAI)有奧司他韋（口服）、帕拉米韋（打點滴）、紮那米韋（霧化）。
除了上述抗病毒治療，還有退熱、止咳、止吐、止瀉等對症治療。
乙流如何預防？
1 接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發症的風險。一般每年10月份左右為疫苗最佳接種時間。
2 藥物預防。藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重症流感高位因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫力）進行暴露後藥物預防，建議不要遲于暴露後48小時用藥。一般用奧司他韋或紮那米韋進行預防。
3 做好防護措施，保持良好的個人衛生習慣。勤洗手、勤通風，保持環境衛生清潔。盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、口或鼻。出現流感樣呼吸道感染症狀者，應居家隔離，注意休息，及早就醫。
4 鍛煉身體，增強體質及自身抵抗力。
供稿：北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科 劉宗文