糖糖刚3岁，就开始有蛀牙了。爷爷奶奶告诉她：“现在蛀的是乳牙，以后还得换牙，不行就先拔掉，等以后新牙长出来就好了。”真如爷爷奶奶说的那样，拔完牙问题就解决了吗？郑州市第三人民医院口腔科医师张世锋提醒，事实并非如此。
过早拔掉坏乳牙，当心新牙长不齐
张世锋认为，儿童的牙齿替换时间是有规律的，乳牙拔除后，新牙并不能马上萌出。一般而言，儿童下前牙替换时间为6～8岁，上前牙替换时间为7～9岁，上下颌尖牙及后牙替换时间为10～12岁。
过早拔除龋坏的乳牙除了影响儿童咀嚼食物的功能、发音颌骨发育及发音外，还将导致牙与牙之间形成空隙。位于口腔后排的牙齿由于生长萌出及咀嚼运动，会形成一个向前的推力，致使牙齿向前倾斜，从而导致间隙变小甚至没有间隙，当新牙萌出时又因为间隙不足导致其无法按正常的方向萌出生长，新牙将朝着其他的方向萌出，最终导致牙齿拥挤或不齐。
因此，儿童一旦出现蛀牙时，要尽早到医院进行检查处理，能够保留的牙齿不宜过早拔除，只有通过正确的治疗手段，保留住可以保留的患牙，才能保证乳牙的正常替换。
乳牙过早拔除，要注意维持牙齿间隙
平常也会遇到一些乳牙不得不拔除的情况，如因为患儿乳牙的炎症过于严重未能通过治疗进行控制，炎症影响到未萌出的新牙时，就只能将乳牙拔除。但此时，拔除后形成的间隙要通过特殊的手段进行维持，只有这样才能为以后新牙萌出留出足够的位置，确保新牙顺利萌出。
那怎么维持拔牙后的间隙呢？张世锋建议，这时可以考虑给患儿使用间隙保持器，常见的间隙保持器有固定式的和活动式的，可以根据过早缺失牙齿的多少、位置等，经过医生的检查、评估及设计后进行制作。
佩戴保持器后，最初几天患儿会因为口中有异物而不习惯或不适应，这时就需要提醒患儿坚持一段时间，慢慢就会习惯了；如果做的是固定式的间隙保持器，比较敏感的患儿也会感觉到牙齿的轻微压迫感或牙龈的轻微胀痛不适，一般可自行缓解，如出现严重不适，应及时复诊。
张世锋提醒，做好间隙维持以后也不能掉以轻心，后期家长还要定期带患儿进行复诊，一般处理后每3个月进行一次复查。同时家长也需要每天检查患儿口中的状态，若发现新牙萌出或保持器出现松动、脱落等迹象，应及时复诊进行处理。
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