糖糖剛3歲，就開始有蛀牙了。爺爺奶奶告訴她：“現在蛀的是乳牙，以後還得換牙，不行就先拔掉，等以後新牙長出來就好了。”真如爺爺奶奶說的那樣，拔完牙問題就解決了嗎？鄭州市第三人民醫院口腔科醫師張世鋒提醒，事實并非如此。
過早拔掉壞乳牙，當心新牙長不齊
張世鋒認為，兒童的牙齒替換時間是有規律的，乳牙拔除後，新牙并不能馬上萌出。一般而言，兒童下前牙替換時間為6～8歲，上前牙替換時間為7～9歲，上下颌尖牙及後牙替換時間為10～12歲。
過早拔除齲壞的乳牙除了影響兒童咀嚼食物的功能、發音颌骨發育及發音外，還将導緻牙與牙之間形成空隙。位于口腔後排的牙齒由于生長萌出及咀嚼運動，會形成一個向前的推力，緻使牙齒向前傾斜，進而導緻間隙變小甚至沒有間隙，當新牙萌出時又因為間隙不足導緻其無法按正常的方向萌出生長，新牙将朝着其他的方向萌出，最終導緻牙齒擁擠或不齊。
是以，兒童一旦出現蛀牙時，要盡早到醫院進行檢查處理，能夠保留的牙齒不宜過早拔除，隻有通過正确的治療手段，保留住可以保留的患牙，才能保證乳牙的正常替換。
乳牙過早拔除，要注意維持牙齒間隙
平常也會遇到一些乳牙不得不拔除的情況，如因為患兒乳牙的發炎過于嚴重未能通過治療進行控制，發炎影響到未萌出的新牙時，就隻能将乳牙拔除。但此時，拔除後形成的間隙要通過特殊的手段進行維持，隻有這樣才能為以後新牙萌出留出足夠的位置，確定新牙順利萌出。
那怎麼維持拔牙後的間隙呢？張世鋒建議，這時可以考慮給患兒使用間隙保持器，常見的間隙保持器有固定式的和活動式的，可以根據過早缺失牙齒的多少、位置等，經過醫生的檢查、評估及設計後進行制作。
佩戴保持器後，最初幾天患兒會因為口中有異物而不習慣或不适應，這時就需要提醒患兒堅持一段時間，慢慢就會習慣了；如果做的是固定式的間隙保持器，比較敏感的患兒也會感覺到牙齒的輕微壓迫感或牙龈的輕微脹痛不适，一般可自行緩解，如出現嚴重不适，應及時複診。
張世鋒提醒，做好間隙維持以後也不能掉以輕心，後期家長還要定期帶患兒進行複診，一般處理後每3個月進行一次複查。同時家長也需要每天檢查患兒口中的狀态，若發現新牙萌出或保持器出現松動、脫落等迹象，應及時複診進行處理。
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