中国的春节刚过，冬奥又来，大家还在谈论砂糖橘、红包、滑雪、谷爱凌……美国这几天主要聊的却是另外一个话题：
拜登总统重启了一项重要的国民健康计划：抗癌登月计划。目标是未来 25 年内把癌症的死亡率降低 50%。同时提升癌症患者的生活体验。
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上个世纪的登月计划是美国的高光时刻，也是现代科技你追我赶前进的巅峰时期，众多的科技进步都出现或者脱胎于那段时间。重拾「登月计划」意味着美国在抗癌方面打算投入重要资金和精力，重拾荣耀时光。
提升健康水平，抗癌至关重要
癌症对人类健康的威胁不言而喻，已经是多数国家致死最多的病因。大家也很清楚癌症的发生跟人类老龄化密切相关，年纪越大越难摆脱癌症的威胁。所以，要想人类活得更久，要面临的最大难关就是癌症诊疗。
美国在今天提出 25 年后把癌症死亡率降低 50%，是不切实际的空想吗？
过去的 25 年，抗癌做对了什么？
并不是空想。在过去的 25 年里，美国或者说全世界已经在对抗癌症方面取得了初步成效。跟上个世纪末相比，美国的癌症死亡率大约下降了 25%。
癌症死亡率的分子是因癌症死亡的人群，分母并不是患癌人群，而是全部的人口数量。也就是说，癌症死亡率的下降，就是因癌死亡人数下降的直观体现。更多的人在癌症中幸存下来，更多的人患癌之后还有长期生存。
多数癌症杀死的人在减少。
图片来源：美国《2021 年度癌症统计报告》
过去的 25 年里，降低癌症死亡率做对了 5 件事。
肺癌等多种癌症有了针对特种突变的新治疗方法；
新的免疫检测和抗癌疗法开始使用，皮肤癌、白血病等治疗有了进展；
研发出了可以针对宫颈癌等癌症病因的 HPV 疫苗；
改进筛查方法工具，更多肺癌、结直肠癌被提前发现；
推广戒烟，反对烟草工作取得重大进展。
未来的 25 年，还能仰仗哪些武器？
已经被证实有效的措施未来还会继续推广强化，要达成 50% 的目标，只靠这些可能还不够，我们还期待看到更多有效的防癌措施落地。其中个体化治疗和癌症疫苗可能成为更为重要的武器。
与 HPV 疫苗、乙肝疫苗分别通过预防感染，从病因上间接预防癌症不同。新一代的癌症疫苗将更为直接，专门对癌症细胞下手。
简单说，就是找到特异的癌细胞表达的基因和蛋白。以这些特异蛋白做抗原，做出相应的疫苗。未来身体一旦出现这种癌症，出现这种特异蛋白，就会启动免疫，杀死蛋白从而搞定癌细胞。
生产这种癌症疫苗的技术，因为新冠疫苗的推动已经很成熟。找到特异蛋白这一步也有了初步进展，乳腺癌、结直肠癌等的癌症疫苗都已进入了临床试验阶段。有望近期开始使用。
Moderna 公司的结直肠癌癌症疫苗
希望这次的抗癌登月计划能跟当年一样取得巨大成功。医学的进步，最终会造福全人类。
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