中國的春節剛過，冬奧又來，大家還在談論砂糖橘、紅包、滑雪、谷愛淩……美國這幾天主要聊的卻是另外一個話題：
拜登總統重新開機了一項重要的國民健康計劃：抗癌登月計劃。目标是未來 25 年内把癌症的死亡率降低 50%。同時提升癌症患者的生活體驗。
圖檔來源：網絡
上個世紀的登月計劃是美國的高光時刻，也是現代科技你追我趕前進的巅峰時期，衆多的科技進步都出現或者脫胎于那段時間。重拾「登月計劃」意味着美國在抗癌方面打算投入重要資金和精力，重拾榮耀時光。
提升健康水準，抗癌至關重要
癌症對人類健康的威脅不言而喻，已經是多數國家緻死最多的病因。大家也很清楚癌症的發生跟人類老齡化密切相關，年紀越大越難擺脫癌症的威脅。是以，要想人類活得更久，要面臨的最大難關就是癌症診療。
美國在今天提出 25 年後把癌症死亡率降低 50%，是不切實際的空想嗎？
過去的 25 年，抗癌做對了什麼？
并不是空想。在過去的 25 年裡，美國或者說全世界已經在對抗癌症方面取得了初步成效。跟上個世紀末相比，美國的癌症死亡率大約下降了 25%。
癌症死亡率的分子是因癌症死亡的人群，分母并不是患癌人群，而是全部的人口數量。也就是說，癌症死亡率的下降，就是因癌死亡人數下降的直覺展現。更多的人在癌症中幸存下來，更多的人患癌之後還有長期生存。
多數癌症殺死的人在減少。
圖檔來源：美國《2021 年度癌症統計報告》
過去的 25 年裡，降低癌症死亡率做對了 5 件事。
肺癌等多種癌症有了針對特種突變的新治療方法；
新的免疫檢測和抗癌療法開始使用，皮膚癌、白血病等治療有了進展；
研發出了可以針對宮頸癌等癌症病因的 HPV 疫苗；
改進篩查方法工具，更多肺癌、結直腸癌被提前發現；
推廣戒煙，反對煙草工作取得重大進展。
未來的 25 年，還能仰仗哪些武器？
已經被證明有效的措施未來還會繼續推廣強化，要達成 50% 的目标，隻靠這些可能還不夠，我們還期待看到更多有效的防癌措施落地。其中個體化治療和癌症疫苗可能成為更為重要的武器。
與 HPV 疫苗、B肝疫苗分别通過預防感染，從病因上間接預防癌症不同。新一代的癌症疫苗将更為直接，專門對癌症細胞下手。
簡單說，就是找到特異的癌細胞表達的基因和蛋白。以這些特異蛋白做抗原，做出相應的疫苗。未來身體一旦出現這種癌症，出現這種特異蛋白，就會啟動免疫，殺死蛋白進而搞定癌細胞。
生産這種癌症疫苗的技術，因為新冠疫苗的推動已經很成熟。找到特異蛋白這一步也有了初步進展，乳腺癌、結直腸癌等的癌症疫苗都已進入了臨床試驗階段。有望近期開始使用。
Moderna 公司的結直腸癌癌症疫苗
希望這次的抗癌登月計劃能跟當年一樣取得巨大成功。醫學的進步，最終會造福全人類。
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