如果说春天是播种好时节，秋天是丰收好时节，那冬天就是祛疤好时节。
出汗少，不怕伤口感染；
紫外线弱，不用担心返黑；
穿得多，不怕二次伤害；
说到祛疤，很多人第一时间就想到“涂祛疤膏”，好像不管什么样的疤，只要一抹，就能复原。
事实上，并不能！
疤痕是皮肤受伤后修复过程中必然的产物[1]。
皮肤受伤后，会根据受伤的情况启动组织修复机制，让伤口愈合，这就可能形成疤痕。
伤得越深，范围越大，留的疤也就会越明显。
整个过程十分复杂，祛疤膏很难干预；如果疤痕已经长出来，更是皮糙肉厚，涂祛疤膏几乎不可能祛除。
那到底什么才是有效的方法呢？
别急，先来看看你身上的疤是哪种，因为不同类型的疤，治疗方法也是不同的。
痘坑——凹陷性瘢痕
最常见的凹陷性瘢痕莫过于痘坑了，长青春痘、水痘，还有药水祛痣后，都容易留这种凹坑。
对于散个的、较大的凹坑，治疗原则是：“填平”。
比如利用玻尿酸、自体脂肪等做填充治疗。
玻尿酸的优点是创伤小、恢复快、改善效果快，不过它不来自身体，所以需要定期补充。
自体脂肪的优点是维持时间更久，填充后对局部的肤色、肤质也有一定的改善，但由于是手术治疗，恢复期要长一些[2]。
（来源：参考文献2）
那如果痘坑满脸都是呢？
别着急，这种可以尝试微针或滚针类治疗，比如黄金微针等。
它们主要是利用微针/滚针在皮肤表面来回滚动，开放大量穿透真皮的微细通道，激发皮肤的自我修复机制，促进皮肤新陈代谢。
有时还可以导入促进修复、淡化色素等的成分，或搭配激光治疗，让坑坑洼洼变得比较光滑平整[3]。
（来源：参考文献3）
手术留下的疤痕——增生性瘢痕
生过孩子的人可能都知道，剖腹产后肚子上容易留一种疤：突出于皮肤，摸起来硬硬的，时不时还会觉得痒。
这就是增生性瘢痕。
对于增生性瘢痕，治疗原则就是：“打平”。
“打平”需要分两步：
第一步：
在前期疤还很硬的时候，需要先打“瘢痕软化针”，主要是糖皮质激素类、化疗类药物如5-氟尿嘧啶等等，让疤痕变平、变软，还可以减轻瘙痒[4]。
第二步：
等疤痕变平、变软以后，就可以做光电治疗了。
不同激光作用不同，具体用哪种，需要医生综合判断后决定。
常用的激光有点阵激光，类似于玉石打磨，把表面凹凸不平的疤痕变得光滑平整；
还有染料激光，主要是退红，适合表面颜色很红的疤痕，尤其是有明显红血丝的[5]。
接受点阵激光治疗后的皮肤
▼
关节部位的疤痕——瘢痕疙瘩
前胸后背、关节等处的皮肤经常拉伸收缩。
摔伤后，甚至只是长了一颗小痘痘摩擦破了，伤口都容易长出疤痕疙瘩，又痒又痛。
瘢痕疙瘩比较麻烦，治疗原则就是：“联合打平”。
早期打“瘢痕软化针”让瘢痕疙瘩变平变软；
然后做手术切除；
再做激光治疗进一步改善外观，以及小剂量的放疗抑制瘢痕增生[6]。
（来源：参考文献6）
看到这你可能觉得祛疤也太麻烦了，但很多人不知道，祛疤还有个加分项，那就是“早期干预，效果更好”。
早期的疤痕，就像小孩子，还在可塑期，我们正确护理，可以让它尽量愈合得好一些；愈合后及时治疗，能让它颜色变淡，或让它变平变软。
但陈旧的瘢痕就像成年人，想改变它的“三观”已经很难，治疗效果不如早期干预。
所以啊，如果姐妹们最近不小心受伤留疤了，正确处理，省下的钱和时间可不少！
审稿专家
房林| 中国医学科学院整形外科医院激光美容中心副主任医师
参考文献
[1]Daniel A Potter,et al. Scarring and wound healing. British Journal of Hospital Medicine.2019;80(11):C166-C171.
[2]Norbert Pallua,et al. Microfat and Lipoconcentrate for the Treatment of Facial Scars. Clin Plastic Surg.2019;47:139–145.
[3]Neil S. Sadick,et al.Laser treatment for facial acne scars: A review. JOURNAL OF COSMETIC AND LASER THERAPY.2018;20(7-8):424–435.
[4]Butt, Muhammad Qasim,et al. KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS; COMPARISON OF INTRALEISIONAL INJECTION OF TRIAMCINOLONE ALONE AND TRIAMCINOLONE MIXED WITH 5 FLOUROURACIL IN TREATMENT OF KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS. Professional Medical Journal.2017;24(6):812-817.
[5]Oosterhoff Thijs C.H,et al. Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid – a systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.2021;74(1):48-64.
[6]Young In Lee,et al. Combined Therapeutic Strategies for Keloid Treatment. Dermatol Surg.2019;45:802–810.
内容制作