" 尿床 " 是小孩子都会经历的阶段，但如果 5 岁后还经常尿床，就可能是生病了。11 岁的汵汵尿床半年，到医院检查也没有发现泌尿系统有什么问题，后在深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称 " 龙岗三院 "）精神心理科主任王飞的 " 测试 " 下找出了问题的根源，原来是家里有了弟弟后 " 失宠 " 导致的心理焦虑和抑郁，以至于患上了 " 儿童遗尿症 "。
尿床半年，在精神心理科找到病因
" 汵汵 2 岁后就没有尿床了，但从半年前开始，她几乎每周都会尿床，甚至在学校上课时也会尿裤子。女儿本来就比较腼腆，再加上这问题被同学嘲笑，更是让小孩产生厌学情绪，成绩一落千丈。" 说起女儿这半年来的变化，汵汵妈妈很揪心，" 刚开始一周一次，我们也没有重视，甚至打笑地说她和 2 岁的弟弟一样。"
辗转泌尿外科、肾内科排除泌尿系统的问题后，通过医生的建议，汵汵妈妈带女儿到龙岗三院精神心理科就诊。王飞初步了解情况后，有针对性地为汵汵安排了几个心理测试。从青少年心理状况和青少年生活事件调查问卷结果来看，汵汵学习压力和人际关系的分数明显升高，焦虑、抑郁情绪指数也比较突出。
▲王飞看心理测评表。
经过医生耐心询问，汵汵终于说出了隐藏已久的内心想法：" 自从有了弟弟后，干什么都要让着他。弟弟睡着了我说话大声一点爸爸都会骂我，如果我顶嘴还会被爸爸用皮带打手。他们不爱我只爱弟弟了，只关心我学习好不好。" 汵汵变得焦虑、抑郁、敏感、敌对，不愿意分享自己的东西给弟弟，也不愿意带弟弟玩，甚至趁父母不注意，偷偷打骂、作弄弟弟。为了重新获得家人的关注，她还学弟弟的语气说一些幼稚的语言，用奶瓶冲弟弟的奶粉喝，遇到不开心的事情就像弟弟一样哇哇地哭泣，许多行为出现了退化。" 尿床也是行为退化的一种表现，如果孩子 5 岁以上，持续三个月平均每周有两次尿床，就可能是儿童遗尿症了。" 王飞说道。
听了这些，汵汵妈妈恍然大悟，意识到确实对汵汵有所忽视：" 确实之前对汵汵非常关注和宠爱，有了弟弟之后全家人主要围着弟弟转，还总要姐姐让弟弟，对女儿只是在学习上格外关注，忽视了汵汵的心理需求。"
儿童遗尿症，科学教育从心理根治
王飞介绍，儿童遗尿症的病因复杂，与中枢神经系统、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱、尿动力学、精氨酸加压素分泌成熟延迟、遗传以及各种应激事件和心理创伤等多种因素有关。母亲大量吸烟、母孕期小于 20 岁也会增加儿童发生遗尿症的风险。
而汵汵的发病机制，主要是由于同胞关系问题引发孩子的一系列退化行为。孩子的行为退化和父母的教育方式、自身性格和不安全型依恋关系有关。家长对孩子过度保护和照顾，容易使其形成以自我为中心而又任性的性格，一旦这种关注减少了，自然会把过错归咎于他人；内向、不自信的儿童，则希望自己能够独享父母的爱，不愿意和弟妹分享。而不安全型依恋的孩子对依恋对象不信任，在平常的交往中有较高的焦虑或是回避倾向。就像汵汵，一旦父母的关注转向弟弟，会觉得自己被忽视，从而表现出更多的嫉妒心理、消极情绪和退化行为。
▲诊室书柜上摆放玩偶，缓解儿童心理压力。
针对儿童遗尿症，王飞从父母教育和饮食用药两方面给出了建议。
父母应该对孩子一视同仁，特别是多胎家庭，要特别注意孩子的心理需求，当孩子情绪和行为出现问题时，要给予平等的理解、沟通和倾听。同时，要赋予孩子责任感，鼓励他们学会分享，接受孩子的分享并立即夸奖这种行为，能够强化孩子爱分享的习惯，改变 " 以自我为中心 " 的自我意识。
" 要做孩子的法官，先做孩子的律师。家长难免会比较两个子女，以‘我完全是为你好’的名义，像法官一样对孩子指责和批评，甚至惩罚孩子，但却很少像律师一样设身处地地站在孩子的角度思考问题，捍卫孩子的正当权利。" 王飞特别指出，" ‘比较式教育’在孩子小的时候是管用的，但会让孩子产生焦虑、抑郁的情绪。当孩子到了十二、三岁，随着自我意识的提升，再用这种方法就容易产生抵触情绪，这就是所谓叛逆期的到来，只有重新调整和孩子的亲子关系，多从孩子的心理需求出发，才能让孩子敞开心扉，成为无话不谈的知己。"
在饮食用药方面，王飞建议晚上尽量少喝汤、喝水或吃西瓜，鼓励孩子进行膀胱功能训练，最常用的是中断排尿法，即有意识的在排尿中途中断一下，然后维持几秒钟，再重新排尿，重复多次，可以增加尿道括约肌的收缩功能。如果非药物治疗效果不明显，可以考虑在医生的指导下使用药物，但要注意药物不良反应。
" 在心理医生看来，虽然出现心理问题的是孩子，其实病根在家长。" 经过一个多月的膀胱功能训练和亲子关系调整，汵汵已经不再遗尿，能够和弟弟一起开心地玩耍，脸上也露出了可爱的笑容。
深圳晚报记者 程文丽 通讯员 郑红艳
【来源：深圳晚报】