小艾最近被一种“怪病”缠上了，晾衣服时猛一抬头，就头晕得站不稳。
她想也许是睡眠不足，于是特地多补觉，没想到明明睡得好好的，一翻身就觉得天旋地转，还觉得恶心想吐。
连起床和躺下时也会这样，虽然几秒后就不晕了，但反反复复的，可把人折腾得够呛。
来回这么晕，让小艾忍不住担心：
“这怕不是脑子里长东西了吧，电视剧里都这么演的。”
于是她赶紧请假来了医院，检查一番后，医生笑着告诉她：
“别紧张，你这不是绝症，很可能是得了耳石症……”
小艾很好奇：
“这耳朵里怎么会有石头呢，不会是耳屎没掏干净吧？”
真不是！
这耳石，并不是耳屎的“结晶”，而是人体组织器官的一部分，每个人都有。
（来源：MUSC Health）
它们是一种矿物质（碳酸钙的结晶），有点像石头，所以被叫做“耳石”。
耳石很小，连芝麻粒都比它们大，却很重要，它们附着在我们管平衡的球囊和椭圆囊的表面，能帮助我们感知重力。
并根据感知重力，告诉我们人体的位置信息，以及直线上的加速度。
（来源：the McGraw-Hill）
比如，我们坐电梯、坐过山车时，能感觉到上升、下降，保持身体平衡，就有它们的一份功劳。
听起来耳石挺好的，那怎么会让人头晕呢？
这是因为，它们“迷路”了。
本来，耳石都乖乖附着在耳石膜上。
但在各种原因，比如骨质疏松、局部缺血、头受到外力撞击和耳部疾病等的影响下，有些耳石就掉了下来[1,2]。
如果这些耳石没有被我们的身体吸收代谢掉，而是随着淋巴液流动，跑到管平衡功能的“半规管”里——
半规管
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（来源：Fauquier ENT）
就会刺激半规管里的细胞，触发“大地震”般的感觉，形成“耳石症”（良性阵发性位置性眩晕）。
最典型的表现就是，头一转就晕。
比如从床上爬起来、躺下，甚至坐得好好的，都会感到天旋地转地晕，持续一分钟左右后又没事了。
晕得比较厉害时，会想吐，也有人感觉走路时有漂浮感、头重脚轻、难以保持平衡等[1,2]。
而且，往往是女性更高发。
耳石症非常常见，每年每10万人中，就有11-600人确诊耳石症，年患病率约1.6%；在我们当中，有2.4%的人耳石症会伴随一生[1,3]。
其中，女性的发病率更高，特别是40岁以上的人群，而且，年龄越大，发病率越高[1,3]。
这可能是因为女性更年期后雌激素分泌减少，容易引起骨质疏松。
于是耳石里的钙就容易脱落，耳石也变得不结实，容易掉下来。
既然是掉下来的“石头”引起了头晕，那么治疗也很简单——
让石头回归正途，最快速有效的方法就是耳石复位。
简单来说，就是通过“转转转”，让耳石滚回它的快乐老家。
根据耳石“迷路”的部位不同，医生会利用手法或仪器辅助，引导你做翻转、躺下、坐起等一系列动作，让脱落的耳石回到原位[1]。
其中一些动作，实际操作非常有技术含量，必须由医生来执行
（ 来源：参考文献4）
大部分人经过1-2次复位后就能恢复，少数人需要多次治疗。
还有一部分人，治疗后还会有“小余震”，注意多休息，避免游泳、剧烈运动等，加上前庭康复训练，一般慢慢就会恢复。
有时还会配合药物治疗、前庭康复训练等手段，大多数人都能好转，只有极少数患者需要手术[1]。
所以，耳石症并不可怕。
如果你也有类似症状，不必过度担心，及时看医生，赶走经常头晕的困扰吧！
审稿专家
王利一| 北京医院耳鼻咽喉科主任医师
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):173-177. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.03.003.
[2]Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD, Steiner RW, Do BT, Voelker CC, Waguespack RW, Corrigan MD. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-S47. doi: 10.1177/0194599816689667. PMID: 28248609.
[3]von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T, Neuhauser H. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):710-5. doi: 10.1136/jnnp.2006.100420. Epub 2006 Nov 29. PMID: 17135456; PMCID: PMC2117684.
[4]Kim JS, Zee DS. Clinical practice. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):1138-47. doi: 10.1056/NEJMcp1309481. PMID: 24645946.
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