哺乳期乳腺炎，怎么预防？

最近有几位妊娠晚期的妈妈，在咨询母乳喂养时，谈到哺乳期乳腺炎的问题。因为听说乳腺炎处理不及时或者方法不得当，还有可能变成乳腺脓肿，需要用针穿刺抽吸脓液，甚至要切开排脓，非常痛苦等等，不禁开始焦虑。

实际上，哺乳期乳腺炎发病率为10%-20%，它可在哺乳期任何时候发生，最常见于产后3-4周内，也是造成母乳妈妈难以坚持母乳喂养的一个重要因素。

其实，我们只要充分了解乳腺炎的发病原因，做好预防，就可以大大降低乳腺炎的发病率。

什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳腺组织的炎症，多伴有细菌感染，可发生于乳房局部或全乳房，一般乳房发病部位疼痛是常见症状，伴或不伴有乳房红肿、肿块，可伴有体温升高、寒战、全身不适等全身感染症状。

如何预防乳腺炎呢？

首先了解乳腺炎发病的原因，主要有：乳头受损、乳汁量过多或哺乳次数少、乳房外伤(如婴儿踢打、胸罩过紧等)、乳管堵塞、快速断奶、精神压力大或过度劳累等。

针对病因的具体预防措施有：

1.预防乳头受损：如果宝宝的衔乳姿势不正确，很容易造成妈妈的乳头受伤。而细菌通过开放的伤口进入妈妈体内后，很容易就会引发乳腺炎。所以婴儿吸吮时要含住乳头及大部分乳晕，确保宝宝衔乳姿势正确。如有乳头皲裂，可以涂抹乳汁或羊脂膏。

2.避免乳汁量多或哺乳次数少：很多妈妈都听别人说“乳房一定要排空，否则会得乳腺炎。”于是不停挤奶，导致乳汁过多，容易淤积，我们要知道供需平衡是最好的状态。如有母婴分离时，要手挤奶协助排奶或吸乳器吸奶，预防乳汁淤积。

3.预防乳房外伤：哺乳期一定要注意保护乳房，避免外伤。妈妈睡觉时注意不要压到乳房，选择合适的哺内衣，同时小心被大宝踢伤乳房。

4.处理好乳管堵塞：当妈妈乳房出现堵奶等状况的时候，让宝宝下颌对着堵塞肿块部位勤吸吮，刺激几个奶阵的产生，妈妈的乳腺很容易疏通，宝宝是最好的通乳师。避免随意请通乳师暴力通乳而伤到乳房，如果是难以疏通的乳腺管建议到专科医院行乳腺管探查。

5.不要快速断奶：断奶的原则是循序渐进，即逐渐减少乳汁移除的量和延长移除的间隔时间，而非突然停止哺乳或排乳，做到逐渐离乳。

6.避免精神压力大或过度劳累：产后抑郁焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一，因此哺乳期期间妈妈们尽量避免情绪剧烈波动，需要家人、朋友、医务人员的支持鼓励，自己也要注意调节作息时间，充分休息，避免疲劳。

7.保持饮食均衡：如果妈妈饮食中脂肪含量太高，奶水中也会含有太多脂肪颗粒而容易发生堵奶的情况。要多食新鲜水果蔬菜，减少刺激性、油腻食物摄入，多饮水，促进乳汁排出，防止淤积。

远离哺乳期乳腺炎，重在预防，这些方法请您牢记哟！

作者：302医院妇产科，岳彩虹。

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参考资料：

[1]中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组.中国哺乳期乳腺炎诊治指南[J/CD].中华乳腺病杂志,2020,14(01):10-14.

[2]首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院,北京预防医学会妇女保健分会.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志.2019.47(11):1276-7281.