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突发抽搐险送命,竟是糖尿病惹的祸?

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

突发抽搐险送命,竟是糖尿病惹的祸?

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

单用抗癫痫药治疗无效,必须用降糖药物控制高血糖后,癫痫发作方可完全控制。

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

单用抗癫痫药治疗无效,必须用降糖药物控制高血糖后,癫痫发作方可完全控制。

血糖升高对神经细胞造成直接损害(如代谢产物积聚、缺血缺氧、营养障碍等),以及各种因素导致受损神经细胞对血糖升高的易感性增强,这两方面是高血糖致癫痫发作原因。治疗上应以积极控制高血糖为主,同时慎用损害糖耐量的药物(如激素类药物),以防增加血糖负荷及渗透压。

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

单用抗癫痫药治疗无效,必须用降糖药物控制高血糖后,癫痫发作方可完全控制。

血糖升高对神经细胞造成直接损害(如代谢产物积聚、缺血缺氧、营养障碍等),以及各种因素导致受损神经细胞对血糖升高的易感性增强,这两方面是高血糖致癫痫发作原因。治疗上应以积极控制高血糖为主,同时慎用损害糖耐量的药物(如激素类药物),以防增加血糖负荷及渗透压。

供稿:湖南省第二人民医院癫痫中心 彭琼

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

单用抗癫痫药治疗无效,必须用降糖药物控制高血糖后,癫痫发作方可完全控制。

血糖升高对神经细胞造成直接损害(如代谢产物积聚、缺血缺氧、营养障碍等),以及各种因素导致受损神经细胞对血糖升高的易感性增强,这两方面是高血糖致癫痫发作原因。治疗上应以积极控制高血糖为主,同时慎用损害糖耐量的药物(如激素类药物),以防增加血糖负荷及渗透压。

供稿:湖南省第二人民医院癫痫中心 彭琼

编辑:刘禹辰

癫痫这个病,大家并不陌生,翻白眼、口吐白沫、四肢抽搐,这种羊癫疯、猪婆疯样的发作,总让老百姓触目惊心。

近日,50岁的李先生突然出现这些症状,而且还连续发作不止差点送命。李先生的家族祖辈都没有癫痫这个病史,本人也没有头部受伤或感染史。前几天稍有受凉劳累后出现意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟后停止,人还没醒来抽搐再次发作,半小时内连续发作数次,家人急送入湖南省第二人民医院癫痫中心。

彭琼主治医师仔细查看患者,患者神志昏迷,仍间断存在嘴角及肢体抽搐,尿多尿失禁,皮肤弹性差,呼吸深大,予以咪达唑仑持续泵注下仍存在抽搐间断发生,效果不显著。遂询问家属得知李先生以前无特殊病史,彭医生此时为患者测量血糖,结果高达26mmol/L,考虑为高血糖所致酮症酸中毒、癫痫发作。后经稳步地控制血糖、补液降酮体、抗癫痫等治疗后,李先生转危为安,癫痫及血糖均都得到控制。

癫痫中心科主任卢军教授指出,癫痫发作常见的病因包括遗传、脑外伤、皮层发育不良、脑炎、脑肿瘤等。临床上,像李先生这样的糖尿病以癫痫发作为首发症状的情况较少见,容易被忽视。癫痫是糖尿病神经系统并发症,研究发现糖尿病患者的癫痫发病风险明显高于正常人群,发病几率约为正常人群的3倍。通常,低血糖所致的抽搐并不少见,但近几年研究发现高血糖也可引起严重的癫痫发作。

糖尿病性癫痫的临床特点是:

多见于老年性糖尿病患者突然发生不明原因的抽搐;

表现为单侧面部及肢体抽搐,意识不清,头部CT、MRI未见责任病灶,脑电图多数未见异常,少数可见癫痫波;

尿量显著增多,每日可超过2500ml;

皮肤弹性差,有脱水体征;

血糖明显升高,尿比重正常,尿糖呈强阳性;

单用抗癫痫药治疗无效,必须用降糖药物控制高血糖后,癫痫发作方可完全控制。

血糖升高对神经细胞造成直接损害(如代谢产物积聚、缺血缺氧、营养障碍等),以及各种因素导致受损神经细胞对血糖升高的易感性增强,这两方面是高血糖致癫痫发作原因。治疗上应以积极控制高血糖为主,同时慎用损害糖耐量的药物(如激素类药物),以防增加血糖负荷及渗透压。

供稿:湖南省第二人民医院癫痫中心 彭琼

编辑:刘禹辰

图片:来源于网络,侵删

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