在我们国家75%的高血压朋友，都是H型高血压！
H型高血压的中风风险是健康人的30倍！
一、什么是H型高血压？
高血压这个比较好判断，那就是当我们的血压不同日测量，超过140/90mmHg的时候，就要考虑诊断为高血压。
那么H型高血压的H是啥意思？H是同型半胱氨酸的意思，同型半胱氨酸的英文homocysteine，首字母是H，所以H就是同型半胱胺酸。
我们健康人的同型半胱氨酸是0-10umol/L；当我们抽血化验，同型半胱氨酸是10-15umol/L的时候，属于临界升高。
当同型半胱氨酸是高于15umol/L的时候，就叫做高同型半胱氨酸血症。
高血压＋高同型半胱氨酸血症＝H型高血压。
二、同型半胱氨酸升高有什么风险？
1、增加高血压的风险
同型半胱氨酸升高的人，高血压的风险是健康人的3倍。
2、增加心血管疾病的风险
同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L，心血管死亡风险增加7%。
同型半胱氨酸水平＞20μmol/L，比起低于15μmol/L的人群，死亡风险会增加2倍，心血管疾病死亡风险会增加1.4倍。
3、H型高血压风险更高
H型高血压的人群，比健康人群，发生脑中风的风险增加30倍！
《中国高血压指南》指出高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险。
三、如何降低H型高血压的风险？
同型半胱氨酸升高的一个主要原因是人体缺乏叶酸，通过补充叶酸类食物，或补充叶酸，进而能够降低同型半胱氨酸，最终起到降低中风的风险。
我们看看指南怎么说，《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》的原话：
平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施； 叶酸缺乏的高危人群和特殊人群，可补充叶酸或强化食物改善状况。
也就是建议大家通过食物补充一定量的叶酸。
四、那么哪些食物叶酸含量高呢？我们应该如何选择呢？
我们一日三餐中，不少食物，都含有比较多的叶酸，平时大家可以适当增加一点，比如：全谷物、豆类、坚果、蔬菜、水果、肉类及肝脏。
这里要说说猪牛羊肉肉类以及动物肝脏，虽然含有较多的叶酸。但这些食物也含有较多的胆固醇脂肪，所以这些食物并不一定多吃，肉类包括内脏类食物，还是要控制总量的。
所以我们还是要多增加粗粮、豆类、豆制品、坚果、各种蔬菜、各种水果等等来补充我们的叶酸。
蔬菜比如：菠菜、油菜、小白菜、莴苣、西红柿、胡萝卜、蘑菇等；水果比如：葡萄、猕猴桃、梨、草莓、樱桃、柠檬、桃子、石榴、橘子等。
全谷物、豆类、坚果、蔬菜、水果等这些食物不但能补充叶酸，还能补充膳食纤维、钾、维生素等等都利于心血管疾病的预防。
五、要不要补充叶酸片，哪些人需要补充，如何补充呢？
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》原话：
1、对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。
也就是说，H型高血压的人，建议补充叶酸片，来降低脑中风的风险。所以如果您是高血压的患者，那么有机会去抽血化验查查同型半胱氨酸，看看是否升高。如果同型半胱氨酸升高，那就是H型高血压，那么就需要在医生指导下，服用降压药，同时服用叶酸片。
2、那么健康的人，要不要补充叶酸片呢？
现实中，很多人没有高血压，同型半胱氨酸也不高，也会问自己要不要吃叶酸片，我们看看《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》原话：目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病。
也就是没有高危因素的人，不建议吃叶酸片，建议健康饮食就可以了。
3、除了H型高血压，还有哪些人，建议补充叶酸片呢？
首先是查了同型半胱氨酸高，同时近期发生过缺血性脑血管疾病，或者有一些心血管疾病的家族史，这部分人群，也可以考虑补充叶酸片，来降低心血管疾病的风险。
需要补充叶酸片的朋友，目前建议每天服用0.8mg的叶酸片，起到降低同型半胱氨酸的水平，进而起到降低心脑血管疾病风险的作用。