在我們國家75%的高血壓朋友，都是H型高血壓！
H型高血壓的中風風險是健康人的30倍！
一、什麼是H型高血壓？
高血壓這個比較好判斷，那就是當我們的血壓不同日測量，超過140/90mmHg的時候，就要考慮診斷為高血壓。
那麼H型高血壓的H是啥意思？H是同型半胱氨酸的意思，同型半胱氨酸的英文homocysteine，首字母是H，是以H就是同型半胱胺酸。
我們健康人的同型半胱氨酸是0-10umol/L；當我們抽血化驗，同型半胱氨酸是10-15umol/L的時候，屬于臨界升高。
當同型半胱氨酸是高于15umol/L的時候，就叫做高同型半胱氨酸血症。
高血壓＋高同型半胱氨酸血症＝H型高血壓。
二、同型半胱氨酸升高有什麼風險？
1、增加高血壓的風險
同型半胱氨酸升高的人，高血壓的風險是健康人的3倍。
2、增加心血管疾病的風險
同型半胱氨酸水準每升高1 μmol/L，心血管死亡風險增加7%。
同型半胱氨酸水準＞20μmol/L，比起低于15μmol/L的人群，死亡風險會增加2倍，心血管疾病死亡風險會增加1.4倍。
3、H型高血壓風險更高
H型高血壓的人群，比健康人群，發生腦中風的風險增加30倍！
《中國高血壓指南》指出高同型半胱氨酸血症會增加腦中風風險。
三、如何降低H型高血壓的風險？
同型半胱氨酸升高的一個主要原因是人體缺乏葉酸，通過補充葉酸類食物，或補充葉酸，進而能夠降低同型半胱氨酸，最終起到降低中風的風險。
我們看看指南怎麼說，《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》的原話：
平衡膳食是改善葉酸營養狀況的首選措施； 葉酸缺乏的高危人群和特殊人群，可補充葉酸或強化食物改善狀況。
也就是建議大家通過食物補充一定量的葉酸。
四、那麼哪些食物葉酸含量高呢？我們應該如何選擇呢？
我們一日三餐中，不少食物，都含有比較多的葉酸，平時大家可以适當增加一點，比如：全谷物、豆類、堅果、蔬菜、水果、肉類及肝髒。
這裡要說說豬牛羊肉肉類以及動物肝髒，雖然含有較多的葉酸。但這些食物也含有較多的膽固醇脂肪，是以這些食物并不一定多吃，肉類包括内髒類食物，還是要控制總量的。
是以我們還是要多增加粗糧、豆類、豆制品、堅果、各種蔬菜、各種水果等等來補充我們的葉酸。
蔬菜比如：菠菜、油菜、白菜、莴苣、蕃茄、胡蘿蔔、蘑菇等；水果比如：葡萄、猕猴桃、梨、草莓、櫻桃、檸檬、桃子、石榴、橘子等。
全谷物、豆類、堅果、蔬菜、水果等這些食物不但能補充葉酸，還能補充膳食纖維、鉀、維生素等等都利于心血管疾病的預防。
五、要不要補充葉酸片，哪些人需要補充，如何補充呢？
《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》原話：
1、對于伴有高血壓的高同型半胱氨酸血症患者，為降低首次腦卒中發生風險，可以采用葉酸單藥或包含葉酸的固定複方制劑。
也就是說，H型高血壓的人，建議補充葉酸片，來降低腦中風的風險。是以如果您是高血壓的患者，那麼有機會去抽血化驗查查同型半胱氨酸，看看是否升高。如果同型半胱氨酸升高，那就是H型高血壓，那麼就需要在醫生指導下，服用降壓藥，同時服用葉酸片。
2、那麼健康的人，要不要補充葉酸片呢？
現實中，很多人沒有高血壓，同型半胱氨酸也不高，也會問自己要不要吃葉酸片，我們看看《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》原話：目前不推薦使用葉酸來預防心血管疾病。
也就是沒有高危因素的人，不建議吃葉酸片，建議健康飲食就可以了。
3、除了H型高血壓，還有哪些人，建議補充葉酸片呢？
首先是查了同型半胱氨酸高，同時近期發生過缺血性腦血管疾病，或者有一些心血管疾病的家族史，這部分人群，也可以考慮補充葉酸片，來降低心血管疾病的風險。
需要補充葉酸片的朋友，目前建議每天服用0.8mg的葉酸片，起到降低同型半胱氨酸的水準，進而起到降低心腦血管疾病風險的作用。